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一、為什麼要呼吸訓練？
肺癌、肺纖維化、慢性阻塞性肺病、慢性氣喘等疾病會造成部分肺功能損傷，隨著肺部疾病的病程惡化，病患會逐漸在快走或爬樓梯時感到呼吸吃力，並開始出現咳嗽、呼吸困難、容易疲勞等的症狀。咳嗽、呼吸困難或疲勞這些症狀會導致病患的活動量、肌肉量降低，進而形成惡性循環，在日常活動時越發吃力，容易感到疲憊1。病患可以透過適當的呼吸訓練，幫助肺部充分擴張、防止肺泡塌陷，改善肺部功能。
二、呼吸訓練的好處2
1、可以放鬆肌肉，減輕焦慮，提高生活品質。
2、增加肺活動，改善肺部功能。
3、修正換氣型態，緩解呼吸急促。
三、呼吸訓練怎麼做？
肺部呼吸訓練包含腹式呼吸和噘嘴呼吸。
1、腹式呼吸
呼吸訓練不是大家習慣的胸式呼吸，而是腹式呼吸。需留意不要使用腹肌用力喔！3
（1）病患可以坐著、躺著或站著進行，練習時將雙手放在肚子作為引導。
（2）用鼻子慢慢吸氣，吸飽氣讓腹部明顯鼓起。
（3）再慢慢以嘴巴吐氣，讓腹部回復平坦狀態。
（4）吸氣、吐氣約1：2或1：3的速度。
（5）每天至少3次，每次至少10分鐘。
2、噘嘴呼吸
若合併慢性阻塞性肺病、呼吸困難者，可試著用噘嘴呼吸，幫助增加呼吸道正壓，減緩呼吸困難。3
（1）病患可以坐著、躺著或站著進行，練習時將雙手放在肚子作為引導。
（2）用鼻子慢慢吸氣，在內心默念1、2、3，並配合節奏用鼻子做深吸氣。
（3）嘴巴吐氣，噘起嘴唇像是要吹口哨，心中默念1、2、3、4、5、6。此時腹部會向內縮，再放鬆肚子。
（4）吸氣、吐氣約1：2或1：3的速度。
（5）每天至少3次，每次至少10分鐘。
一般吐氣時間約吸氣時間兩倍，透過這個動作可以增加呼吸道正壓、減少肺泡塌陷，舒緩呼吸困難的情形3, 4。
3、正壓呼吸訓練
平時病人可透過腹式呼吸、噘嘴呼吸來訓練肺部。若有需要，醫師會建議透過正壓呼吸器治療。利用間歇正壓呼吸器，吸氣時產生正壓，將氣體壓入肺部，使肺部擴張，有助於病人改善肺塌陷及痰液清除，改善氣體交換與血氧濃度5。
四、呼吸訓練的注意事項2
1、飯前及飯後1小時內不要執行呼吸訓練，以避免發生嘔吐情形。
2、如有發生呼吸喘、冒冷汗及心悸等不舒服等症狀時，請停止練習。
參考資料：
1、攜手前行-IPF生活照護指南 (Accessed on 2022/7)
2、宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 - 呼吸訓練的技巧指導：https://www.country.org.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%96%AE%E5%BC%B5/561 (Accessed on 2022/8)
3、癌症希望基金會－肺癌復健運動 助癌友調節呼吸 生活更自在：https://www.ecancer.org.tw/DynamicContent.aspx?unitID=10137&contentID=1765 (Accessed on 2022/7)
4、台灣胸腔暨重症加護醫學會－慢性肺阻塞性肺病的肺部復健衛教手冊：http://asthma-copd.tw/images/files/Brochure/0005.pdf (Accessed on 2022/7)
5、衛生福利部桃園醫院 - [復健]負壓呼吸 / 間歇正壓呼吸訓練：https://www.tygh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=129&page_name=detail&iid=519 (Accessed on 2022/8)
PC-TW-104184-15-AUG-2023
