<h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_174_1.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 一、呼吸困難及疲憊有哪些影響？ </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 呼吸困難是指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺，而客觀上表現呼吸頻率、深度和節律的改變。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 1 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 隨著肺纖維化的病程惡化，病患會逐漸在快走、爬坡時感到呼吸吃力，並逐漸出現咳嗽、呼吸困難、容易疲勞等的症狀。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 初期，可能只會在散步、爬樓梯等輕微活動時感到呼吸困難。但隨著症狀惡化，在做簡單的日常活動，像是：洗澡、穿衣、講電話時，也可能感到呼吸困難。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 這些症狀影響到日常生活，使得患者的活動量、肌肉量降低，進而釀成惡性循環，在日常活動時越發吃力，容易感到疲憊。呼吸困難及疲憊均會影響到日常生活，因此，持續治療以及保持活動量是非常重要的。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 二、如果有呼吸困難及疲憊狀況該如何處理？ </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_174_2.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、保持活動量 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 呼吸困難及疲憊感會讓人不想活動；可以先試著放慢動作並適度休息，但重點是一定要保持活動！多走路、適當運動、舒展筋骨，讓身體保持一定的活動量。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 此外，運動有助於維持肺部功能。在運動前病患應先諮詢主治醫生，了解自己的身體適合哪些運動、什麼強度，再去安排、進行鍛鍊。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、肺部復健 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 根據長庚醫訊資料顯示，肺部復健是針對肺部所做的復健治療，著重在3方面的訓練 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 2 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ：肺部清潔、塌陷肺泡擴張、呼吸咳嗽肌群訓練。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 而不管是哪一種訓練，都是為了延緩肺功能退化，並讓剩下的肺功能發揮到極致，來改善呼吸困難的症狀。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 3、氧氣治療 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 醫師可能會視情況給予氧氣治療，以減少呼吸困難的次數，讓患者更容易保持活動。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 4、呼吸及放鬆技巧 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 呼吸困難可能會讓患者感到害怕、痛苦或焦慮，但越緊張對呼吸越沒有幫助。萬一碰到這種情況，呼吸技巧能讓病患重新掌握呼吸，放鬆技巧則有助減輕焦慮感。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> （1）噘嘴呼吸 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> <strong> 3 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 噘嘴呼吸是日常生活中隨時都可以執行的呼吸運動，平常應經常練習，幫助氣體能夠順利進出呼吸道、增加肺部功能，緩解在呼吸困難時的不適感。平時也可以多加練習噘嘴呼吸，每天找時間練習3次，每次10分鐘。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_174_3.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> （2）腹式呼吸 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> <strong> 4 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 當躺著或坐在有靠背的椅子上放鬆或休息時，可使用這種呼吸方式。建議每天找時間練習3次，每次10分鐘。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_174_4.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 5、少量多餐 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 若一下子吃得太飽，可能會導致呼吸困難。建議以少量多餐的方式進食，將一天攝取量分成4到6餐，每餐吃約8分飽，就可以避免一次進食量太大。並藉由多次進食，提供較高的飽足感。除了正常營養均衡的三餐以外，早上和下午的時間可以吃一些小點心。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 6、維持理想體重 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 體重過重會增加肺部壓力，造成呼吸及活動困難。根據國民健康署建議，成人BMI（身體質量指數）應維持在18.5（kg/㎡）及24（kg/㎡）之間，BMI≧24即為過重。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 5 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ※BMI ＝ 體重(公斤) ÷ 身高(公尺) ÷ 身高(公尺)，BMI18.5至24為正常範圍。（計算網址： </span> <a class="ql-size-large" href="https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bmi" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(0, 0, 0);" target="_blank"> https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bmi </a> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ） </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(187, 187, 187);"> 參考資料： </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(187, 187, 187);"> 1、三軍總醫院 - Tri-Service General Hospital〈呼吸困難〉：https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/PaIn/191/10040/29086/229 (Accessed on 2024/01) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(187, 187, 187);"> 2、長庚紀念醫院〈特發性肺纖維化病人之肺部復原訓練〉：https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=2004011 (Accessed on 2023/12) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(187, 187, 187);"> 3、臺中榮民總醫院〈噘嘴式呼吸指導〉：https://www3.vghtc.gov.tw:8443/html/images/upimages/1754F120248.pdf (Accessed on 2023/12) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(187, 187, 187);"> 4、行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院〈腹式呼吸放鬆技巧〉：https://www.eck.org.tw/wp-content/uploads/2020/08/%E8%85%B9%E5%BC%8F%E5%91%BC%E5%90%B8%E6%94%BE%E9%AC%86%E6%8A%80%E5%B7%A7.pdf (Accessed on 2023/12) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(187, 187, 187);"> 5、衛生福利部國民健康署 健康九九+網站〈身體質量指數BMI〉：https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bmi (Accessed on 2023/12) </span> </p> <h5> <br/> </h5> <h5> <span style="color: rgb(0, 0, 0);"> PC-TW-103828-08-Mar-2024 </span> </h5>