<h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_266_1.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 一、為什麼中風需要復健治療？ </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 腦中風為腦內血管阻塞或是血管破裂而損傷腦內神經，可能導致說話困難及吞嚥困難、無法控制臉部肌肉表情、肢體產生障礙或不平衡等症狀，嚴重地影響患者生活品質。根據台灣中風登錄資料庫，初發中風病患在中風一個月後的失能比例為61.2% </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 1 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ；根據統計，中風患者約有28%至48.5%有吞嚥困難的狀況 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 2 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 。平時除了依照醫師指示服用藥物及管控好日常飲食外，也應該進行適當的復健運動來改善失能症狀並預防疾病惡化。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 二、中風的復健療程有哪些？ </strong> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_266_2.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、物理治療 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> （1）物理治療的負責職類 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 物理治療主要由「物理治療師」負責。物理治療師精通人體力學，是人體活動的專家。他們的主要工作是診治關於活動、功能障礙的疾病和痛症，幫助病患盡早康復。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 3 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> （2）物理治療的目的 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 幫助病患恢復身體的最大機能，減少併發症發生，以提高生活的品質。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 4 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 例如：上下樓、轉位、移行。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> （3）中風復健的物理治療內容 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 中風的後遺症和併發症相當多，進行物理治療時會盡量依個別病人的症狀與程度來進行調整，包含： </span> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_266_3.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、職能治療 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 所謂的「職能」就是指「日常生活的能力」，而中風復健的目的便是幫助病患恢復日常生活的能力。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 5 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> （1）職能治療的負責職類 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 職能治療主要由「職能治療師」負責。職能治療師協助訓練和提升病患的生理、心理及社會功能等，會運用環境改造、使用副木與輔具、協助簡化工作流程等方式，來幫助病患能更方便的進行日常活動，維持身心功能。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 6 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ※副木：又稱護木，為低溫熱塑型材質，放在攝氏60至70度的熱水中加工成型，職能治療師依病患需求而製成不同的形狀，並且直接在受傷肢體上塑形。優點為重量輕、穿脫方便，又能擁有良好的支撐和保護效果。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 7 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> （2）職能治療的目的 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 簡單來說，職能治療師會從患者「還能做到」的事下手，教導病患如何在自己可以做到的範圍裡，完成生活的大小事。例如：教患者單手穿衣、煮菜技巧等等。必要的時會教導患者使用合適的輔具，或是幫居家空間做一點改裝，讓生活更加方便，也有利返家後的復健。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 5 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> （3）中風復健的職能治療內容 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_266_4.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 3、語言治療 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 腦中風除了常見的肢體功能障礙後遺症之外，病患的口語方面也可能出現問題，例如：吞嚥困難、失語症、吶吃或吶語症、言語失用症等。若有相關症狀，須尋求醫師及語言治療師的協助，著手進行一連串的評估與復健治療，以減輕障礙。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 8 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> （1）語言治療的負責職類 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 語言治療主要由「語言治療師」負責。語言治療師受過語言學、語音學、聲學、吞嚥障礙、嗓音障礙、運動言語障礙及心理學等的專業訓練。他們會評估病患的狀況，並擬定治療計畫，協助病患達到最佳的溝通能力、吞嚥能力。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> （2）語言治療的目的 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 語言治療是藉著語言治療師所設計的活動與練習，來幫助有溝通或吞嚥障礙的患者，改善他們的溝通技巧或吞嚥功能，使病患能更有效地與別人溝通，和安全的吞嚥與進食，以提升生活品質。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 9 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> （3）中風復健的語言治療內容 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_266_5.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(197, 212, 69);"> ● </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(197, 212, 69);"> 改善吞嚥困難 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 吞嚥困難會對病人進食、營養及水分攝取等方面，帶來不同程度的影響，以致增加營養不良、脫水、吸入性肺炎的風險，嚴重者甚至可能死亡。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 8 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 語言治療師會先對病患做吞嚥評估，確認其吞嚥的嚴重程度、哪幾個階段有問題、什麼樣質地的食物對病患較安全等，然後針對個別情形給予一些策略。例如：口腔和舌頭的按摩、口腔和舌頭的運動、溫度刺激、改變頭部或身體的姿勢、改變食物的質地和其他吞嚥的手法……等。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 10 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(197, 212, 69);"> ● </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(197, 212, 69);"> 矯正語言障礙－吶語症、失用症 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 與說話有關的神經或肌肉若受中風影響，可能造成「吶語症」，即說話不清楚。病患可能本來講話很清楚、鏗鏘有力，中風後說話卻像是含著滷蛋、聲音沙啞、氣息聲很重、說話吃力、音量變小等，這些構音、嗓音、節律方面的問題，都是常見的中風後遺症。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 8 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(197, 212, 69);"> ● </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(197, 212, 69);"> 矯正語言障礙－失語症 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 中風也可能導致大腦的語言區受損傷，產生不同程度的聽理解困難、口語表達困難、閱讀困難、書寫困難等以前從未遇過的問題，也就是「聽說讀寫」方面出現阻礙，導致與人溝通困難。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 8 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 病患若出現上述的口語問題，務必把握語言復健治療的黃金期（一般為發病後的12個月內），積極復健治療！ </span> </h4> <p> <br/> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 參考資料： </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 1、亞急性暨長期照護之現況與未來～以中風為例～ - 社團法人台灣腦中風學會：https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=5-1&amp;paper02=11317784585bc046bfed6e9 (Accessed on 2022/8) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 2、卓靖雯（2022）。吞嚥困難護理方案對急性腦中風病人之成效。中國醫藥大學護理學系碩士班碩士論文，台中市。 取自https://hdl.handle.net/11296/4yb348 </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 3、何謂物理治療師(物治師) - 高點醫護網：https://doctor.get.com.tw/pt/info.aspx (Accessed on 2022/8) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 4、腦中風復健衛教 - 長庚醫療財團法人全球資訊網：https://www1.cgmh.org.tw/strokelnk/20101211/20101211-4.pdf (Accessed on 2022/8) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 5、別再叫復健師 中風復健找「職能治療師」2分鐘告訴你，職能治療師在做什麼？（內有影片） - 愛長照 - 最多人使用的長照平台：https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/2392 (Accessed on 2022/8) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 6、什麼是職能治療 - 林新醫院：http://www.lshosp.com.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E5%BE%A9%E5%81%A5%E7%A7%91/%E4%BB%80%E9%BA%BC%E6%98%AF%E8%81%B7%E8%83%BD%E6%B2%BB%E7%99%82/ (Accessed on 2022/8) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 7、副木的介紹 - 職能治療 - 花蓮慈濟醫院復健科 Rehabilitation Medicine：https://hlm.tzuchi.com.tw/reha/index.php/health-education/110-functional-t/1338-vice-wood (Accessed on 2022/8) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 8、腦中風後 注意口語障礙 / 黃雲語言治療師 - 永和耕莘醫院http://www.cthyh.org.tw/?aid=304&amp;pid=0&amp;page_name=detail&amp;iid=89 (Accessed on 2022/8) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 9、語言治療是什麼？ - 高雄醫學大學附設中和紀念醫院：https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9603/16.htm (Accessed on 2022/8) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 10、吞嚥困難 - 臺北榮民總醫院 復健醫學部：https://wd.vghtpe.gov.tw/pmr/Fpage.action?muid=1215&amp;fid=722 (Accessed on 2022/8) </span> </p> <p> <br/> </p> <h5> <span style="color: rgb(0, 0, 0);"> PC-TW-104373 -28-AUG-2023 </span> </h5>