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一、什麼是共病症？

共病症的定義為「在接受治療或研究的主診斷之外，其他已經存在，且會對這次的主診斷疾病產生影響的疾病狀況¹。」例如：全身型膿疱性乾癬患者同時罹患高血壓，兩種疾病互相影響下，可能會影響到後續的治療。

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二、全身型膿疱性乾癬患者常見的共病症有哪些？

乾癬是因為自體免疫系統異常，而引發的全身性發炎疾病。約有10%到30%的病患會合併乾癬性關節炎²，另外也要特別小心其他共病，包含高血壓、高血脂、高血糖等。

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以下就全身型膿疱乾癬常見的共病症說明如下：

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乾癬性關節炎

乾癬性關節炎為全身性關節慢性發炎。長期患有皮膚疾病的人，約有10%到30%的機率會出現乾癬性關節炎³，影響到肌腱、韌帶附著在骨頭的位置，導致關節疼痛、發紅腫脹和僵硬。

眼睛病變

乾癬病患體內常伴隨血管及其他器官發炎，其中，眼睛病變也是常見的共病症。研究發現，重度乾癬患者即便沒有合併乾癬性關節炎，其發生眼部葡萄膜炎的機會是一般人的1.42倍⁴。病友平時需留意並要持續治療，且避免熬夜，以幫助病情穩定。

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發炎性腸道疾病

發炎性腸道疾病是「潰瘍性大腸炎」和「克隆氏症」的合稱⁶。乾癬患者發生潰瘍性大腸炎的機會是一般人的1.71倍，發生克隆氏症的機率是一般人的2.53倍⁷。

潰瘍性大腸炎為大腸持續發炎，而克隆氏症的發炎可以擴大至整個消化道（從口腔到直腸）。常見症狀有腹痛、腹瀉、血便、發燒等症狀，少部份病患會併發腸道以外的症狀，例如：關節炎、自體免疫肝炎、皮膚疾病等。⁶

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研究發現，乾癬患者也比較容易會合併糖尿病、高血壓、高血脂、心血管等內科疾病⁸。乾癬患者除了需治療皮膚病灶，也要留意自己有沒有三高（高血壓、高血脂、高血糖）的潛在風險。如果有的話，要留意並及時就醫診治。

高血壓

高血壓為一種血壓升高的慢性疾病，平時症狀比較不明顯，因此容易被忽視而導致延誤就醫。

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高血脂

高血脂是指血液中的脂肪過高，主要包括膽固醇（TC）及三酸甘油酯（TG）。當血液中脂肪過多時，容易囤積在血管壁上，導致血液能流動的空間越來越小，就會阻礙血液流通。

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糖尿病

第二型糖尿病（俗稱成年型或非胰島素依賴型糖尿病）是一種全身性代謝異常疾病。當病人因為身體缺少胰島素或胰島素功能不良，無法正常地將血液裡的葡萄糖送至細胞，一來使得血糖濃度升高，再者身體也無法獲得足夠的能量。

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心血管疾病

若患者有嚴重、面積大的乾癬，其合併心血管疾病併發症的機率會上升⁹。病友平時需留意控制體重，不僅幫助改善乾癬，更可預防嚴重心血管疾病的發生。

根據國民健康署建議，成人BMI（身體質量指數）應維持在18.5（kg/㎡）及24（kg/㎡）之間，BMI≧24即為過重。¹⁰

※BMI ＝ 體重(公斤) ÷ 身高(公尺) ÷ 身高(公尺)

※BMI計算頁面：https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bmi

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更詳細的共病症介紹，請見如下文章：

➜ 1分鐘認識中風

➜ 1分鐘認識高血壓

➜ 1分鐘認識糖尿病：疾病篇

➜ 1分鐘認識糖尿病：控糖篇

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參考資料：

1、國家醫療科技評估中心〈共病症與併發症(Comorbidity & Complication)〉：https://nihta.cde.org.tw/Knowledge/cyclopedia_more?id=32 (Accessed on 2023/1)

2、衛生福利部臺中醫院〈乾癬病友要注意 指關節腫痛如「香腸」 乾癬性關節炎可能找上門〉：https://www.taic.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=104&page_name=detail&iid=588 (Accessed on 2023/3)

3、社團法人台灣乾癬協會〈乾癬性關節炎衛教手冊〉：https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/psoat-4480b.appspot.com/o/share%2F1608050982828-PsA_brochure_2020%20V2.0_.pdf?alt=media&token=f552f7ef-ddb8-4126-9c3d-20514b11a176 (Accessed on 2023/1)

4、長庚醫療財團法人全球資訊網〈乾癬患者小心眼睛也會發炎〉：https://www.cgmh.org.tw/tw/News/PressNews/180112001 (Accessed on 2023/3)

5、高雄榮總醫訊〈淺談葡萄膜炎〉：https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/348/relfile/0/8209/cf225d35-8ee8-4da4-8d89-e84a4d82e9ce.pdf (Accessed on 2023/1)

6、台灣發炎性腸道疾病學會〈發炎性腸道疾病病友手冊〉：https://drive.google.com/file/d/1oWELefGs-mR9oIbPXPwoQ-CBy3ivaIfL/view (Accessed on 2023/1)

7、林口長庚風濕過敏免疫科〈乾癬及乾癬性關節炎〉：https://www.facebook.com/cgmhrai/posts/pfbid0kpRnVmXnaWN67BTwMTNhoEzySKhd7evNW3qWJqLmFxS9PX4USwHkinVemvuDvdjJl (Accessed on 2023/3)

8、社團法人台灣乾癬協會網站〈認識乾癬〉：https://www.psoat.org.tw/tw/know?p=1 (Accessed on 2023/1)

9、衛生福利部雙和醫院〈乾癬〉：https://www.shh.org.tw/page/HealthDetail.aspx?deptCode=11&seqNo=20180126100126749681 (Accessed on 2023/1)

10、衛生福利部國民健康署健康九九網站〈身體質量指數BMI〉：https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bmi (Accessed on 2023/1)

PC-TW-104966-10-MAR-2023

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