<h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_324_1.png"/> </span>
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<h4> <br/>
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<h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 一、什麼是共病症？ </strong>
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<h4> <br/>
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<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 共病症的定義為「在接受治療或研究的主診斷之外，其他已經存在，且會對這次的主診斷疾病產生影響的疾病狀況 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 1 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 。」例如：全身型膿疱性乾癬患者同時罹患高血壓，兩種疾病互相影響下，可能會影響到後續的治療。 </span>
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<h4> <span class="ql-size-large"> </span>
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<h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 二、全身型膿疱性乾癬患者常見的共病症有哪些？ </strong>
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<h4> <br/>
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<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 乾癬是因為自體免疫系統異常，而引發的全身性發炎疾病。約有10%到30%的病患會合併乾癬性關節炎 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 2 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ，另外也要特別小心其他共病，包含高血壓、高血脂、高血糖等。 </span>
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<h4> <br/>
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<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 以下就全身型膿疱乾癬常見的共病症說明如下： </span>
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<h4 class="ql-align-center"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> </strong> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_324_2.png"/> </span>
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<h4> <br/>
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<h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 乾癬性關節炎 </strong>
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<h4> <br/>
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<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 乾癬性關節炎為全身性關節慢性發炎。長期患有皮膚疾病的人，約有10%到30%的機率會出現乾癬性關節炎 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 3 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ，影響到肌腱、韌帶附著在骨頭的位置，導致關節疼痛、發紅腫脹和僵硬。 </span>
</h4>
<h4 class="ql-align-center"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> </strong> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_324_3.png"/> </span>
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<h4> <br/>
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<h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 眼睛病變 </strong>
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<h4> <br/>
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<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 乾癬病患體內常伴隨血管及其他器官發炎，其中，眼睛病變也是常見的共病症。研究發現，重度乾癬患者即便沒有合併乾癬性關節炎，其發生眼部葡萄膜炎的機會是一般人的1.42倍 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 4 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 。病友平時需留意並要持續治療，且避免熬夜，以幫助病情穩定。 </span>
</h4>
<h4 class="ql-align-center"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(192, 0, 0);"> </strong> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_324_4.png"/> </span>
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<h4> <br/>
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<h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 發炎性腸道疾病 </strong>
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<h4> <br/>
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<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 發炎性腸道疾病是「潰瘍性大腸炎」和「克隆氏症」的合稱 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 6 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 。乾癬患者發生潰瘍性大腸炎的機會是一般人的1.71倍，發生克隆氏症的機率是一般人的2.53倍 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 7 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 。 </span>
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<h4> <br/>
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<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 潰瘍性大腸炎為大腸持續發炎，而克隆氏症的發炎可以擴大至整個消化道（從口腔到直腸）。常見症狀有腹痛、腹瀉、血便、發燒等症狀，少部份病患會併發腸道以外的症狀，例如：關節炎、自體免疫肝炎、皮膚疾病等。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 6 </sup>
</h4>
<h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_324_5.png"/> </span>
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<h4> <br/>
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<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 研究發現，乾癬患者也比較容易會合併糖尿病、高血壓、高血脂、心血管等內科疾病 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 8 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 。乾癬患者除了需治療皮膚病灶，也要留意自己有沒有三高（高血壓、高血脂、高血糖）的潛在風險。如果有的話，要留意並及時就醫診治。 </span>
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<h4> <br/>
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<h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 高血壓 </strong>
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<h4> <br/>
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<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 高血壓為一種血壓升高的慢性疾病，平時症狀比較不明顯，因此容易被忽視而導致延誤就醫。 </span>
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<h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_324_6.png"/> </span>
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<h4> <br/>
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<h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 高血脂 </strong>
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<h4> <br/>
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<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 高血脂是指血液中的脂肪過高，主要包括膽固醇（TC）及三酸甘油酯（TG）。當血液中脂肪過多時，容易囤積在血管壁上，導致血液能流動的空間越來越小，就會阻礙血液流通。 </span>
</h4>
<h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_324_7.png"/> </span>
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<h4> <span class="ql-size-large"> </span>
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<h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 糖尿病 </strong>
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<h4> <br/>
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<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 第二型糖尿病（俗稱成年型或非胰島素依賴型糖尿病）是一種全身性代謝異常疾病。當病人因為身體缺少胰島素或胰島素功能不良，無法正常地將血液裡的葡萄糖送至細胞，一來使得血糖濃度升高，再者身體也無法獲得足夠的能量。 </span>
</h4>
<h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_324_8.png"/> </span>
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<h4> <br/>
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<h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 心血管疾病 </strong>
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<h4> <br/>
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<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 若患者有嚴重、面積大的乾癬，其合併心血管疾病併發症的機率會上升 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 9 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 。病友平時需留意控制體重，不僅幫助改善乾癬，更可預防嚴重心血管疾病的發生。 </span>
</h4>
<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span>
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<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 根據國民健康署建議，成人BMI（身體質量指數）應維持在18.5（kg/㎡）及24（kg/㎡）之間，BMI≧24即為過重。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 10 </sup>
</h4>
<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span>
</h4>
<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ※BMI ＝ 體重(公斤) ÷ 身高(公尺) ÷ 身高(公尺) </span>
</h4>
<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ※BMI計算頁面： </span> <a class="ql-size-large" href="https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bmi" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(0, 0, 0);" target="_blank"> https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bmi </a>
</h4>
<h4> <br/>
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<h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_324_9.png"/> </span>
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<h4> <br/>
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<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 更詳細的共病症介紹，請見如下文章： </span>
</h4>
<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> ➜ </span> <a class="ql-size-large" href="https://www.bipsp.com/#/healthContent/281" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(0, 65, 137);" target="_blank"> 1分鐘認識中風 </a>
</h4>
<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> ➜ </span> <a class="ql-size-large" href="https://www.bipsp.com/#/healthContent/102" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(0, 65, 137);" target="_blank"> 1分鐘認識高血壓 </a>
</h4>
<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> ➜ </span> <a class="ql-size-large" href="https://www.bipsp.com/#/healthContent/67" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(0, 65, 137);" target="_blank"> 1分鐘認識糖尿病：疾病篇 </a>
</h4>
<h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> ➜ </span> <a class="ql-size-large" href="https://www.bipsp.com/#/healthContent/100" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(0, 65, 137);" target="_blank"> 1分鐘認識糖尿病：控糖篇 </a>
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<h4> <br/>
</h4>
<p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 參考資料： </span>
</p>
<p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 1、國家醫療科技評估中心〈共病症與併發症(Comorbidity & Complication)〉：https://nihta.cde.org.tw/Knowledge/cyclopedia_more?id=32 (Accessed on 2023/1) </span>
</p>
<p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 2、衛生福利部臺中醫院〈乾癬病友要注意 指關節腫痛如「香腸」 乾癬性關節炎可能找上門〉：https://www.taic.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=104&page_name=detail&iid=588 (Accessed on 2023/3) </span>
</p>
<p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 3、社團法人台灣乾癬協會〈乾癬性關節炎衛教手冊〉：https://firebasestorage.googleapis.com/v0/b/psoat-4480b.appspot.com/o/share%2F1608050982828-PsA_brochure_2020%20V2.0_.pdf?alt=media&token=f552f7ef-ddb8-4126-9c3d-20514b11a176 (Accessed on 2023/1) </span>
</p>
<p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 4、長庚醫療財團法人全球資訊網〈乾癬患者小心眼睛也會發炎〉：https://www.cgmh.org.tw/tw/News/PressNews/180112001 (Accessed on 2023/3) </span>
</p>
<p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 5、高雄榮總醫訊〈淺談葡萄膜炎〉：https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/348/relfile/0/8209/cf225d35-8ee8-4da4-8d89-e84a4d82e9ce.pdf (Accessed on 2023/1) </span>
</p>
<p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 6、台灣發炎性腸道疾病學會〈發炎性腸道疾病病友手冊〉：https://drive.google.com/file/d/1oWELefGs-mR9oIbPXPwoQ-CBy3ivaIfL/view (Accessed on 2023/1) </span>
</p>
<p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 7、林口長庚風濕過敏免疫科〈乾癬及乾癬性關節炎〉：https://www.facebook.com/cgmhrai/posts/pfbid0kpRnVmXnaWN67BTwMTNhoEzySKhd7evNW3qWJqLmFxS9PX4USwHkinVemvuDvdjJl (Accessed on 2023/3) </span>
</p>
<p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 8、社團法人台灣乾癬協會網站〈認識乾癬〉：https://www.psoat.org.tw/tw/know?p=1 (Accessed on 2023/1) </span>
</p>
<p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 9、衛生福利部雙和醫院〈乾癬〉：https://www.shh.org.tw/page/HealthDetail.aspx?deptCode=11&seqNo=20180126100126749681 (Accessed on 2023/1) </span>
</p>
<p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 10、衛生福利部國民健康署健康九九網站〈身體質量指數BMI〉：https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bmi (Accessed on 2023/1) </span>
</p>
<p> <br/>
</p>
<h5> <span style="color: rgb(0, 0, 0);"> PC-TW-104966-10-MAR-2023 </span>
</h5>
