一、為什麼要測量血糖指數？

糖尿病是血液中葡萄糖無法傳遞給細胞，造成血液中葡萄糖濃度升高的疾病。部分藥物的作用在於讓血糖濃度降低。所以管理血糖濃度在合理範圍內，是糖尿病患者的首要課題！

若未妥善管理血糖，使得血糖急速飆高，可能造成糖尿病併發症（例如：高滲透壓高血糖症、糖尿病酮酸中毒）。反之若血糖急速變低，導致低血糖，一開始症狀可能出現全身顫抖、冒汗、心悸等，嚴重可能會意識模糊、癲癇甚至昏迷¹。

定時檢測血糖，除了回診時能作為醫師調整藥物的參考依據外，也是保障自己生命安全的最佳方式！而檢測血糖最快的方式就是使用血糖機。

二、如何使用血糖機測血糖^{2, 3}？

自行以採血筆、檢測試紙進行的血糖機檢測並不難，基本操作規則如下：

因市面上每種血糖機型仍有細微差異，請以機器操作指南書進行操作。不清楚的話，可以諮詢醫護人員。

三、如何判斷血糖指數是否正常？多久測一次？

血糖指數有飯前血糖、飯後血糖與糖化血色素這3項關鍵數值。成年人血糖值¹參考如下：

提醒有高血糖症狀（吃得多、喝得多、尿得多、體重減輕）且隨機血糖值≧200mg/dl，就算是糖尿病患者。

血糖波動大且未在建議血糖值的患者，建議每日自我血糖檢測3至4次，時間點可以選擇：晨起、三餐飯前、睡前等時機。有施打胰島素的患者，建議選擇：晨起、睡前，以評估劑量、飲食與基礎胰島素值。

剛確診的患者可以透過「配對血糖」⁴，比較每天三餐「餐前餐後」血糖值，來管理自身飲食。一週至少選擇3天、每天不同餐，如：週一選午餐、週三選早餐、週六選晚餐做比較，標準範圍應在30-60(mg/dL)，差距值若超過60mg/dl就要注意飲食攝取。測量時間請依醫事人員指示測量。

四、血糖量測注意事項

檢測血糖是透過血糖機進行，務必注意以下事項確保檢測的正確性：

1、定期校正血糖機

血糖機通常會搭配採血針、血糖試紙、品管液或校正片。第一次使用血糖機或更換血糖試紙片時務必要校正，因為每批血糖試紙都有不同批號並會附上相對應的校正片。將試紙放入並將校正片插入血糖機中，待螢幕出現試紙批號數字才算校正完成。

若使用品管液可參考以下流程進行，品管液校正需進行2次。第一次點1滴品管液，確認低值；第一次點2滴品管液，確認高值。

操作步驟說明如下³：

建議每半年回原購買處檢查並校正，若無法順利校正，請諮詢廠商或是醫療人員協助處理。

2、試紙保存

糖尿病試紙若未良好保存受潮，將會影響受試狀況。試紙務必放在通風、陰涼處且避免陽光直射的環境。

以下幾點須特別留意：

● 取出試紙後請盡快使用。於空氣中暴露過久容易變質。

● 已取出的試紙請勿再放回乾淨的試紙瓶中，避免汙染。

● 試紙不得分裝，也不得放置於潮濕、冰箱或高溫的地方。

● 開封後使用期限約90天，過期即應丟棄。

3、記錄方式³

● 每次測量完應記錄在血糖記錄表，註明日期、時間及藥物劑量。

● 特殊事件：記錄高/低血糖發生時症狀及處理方式。

● 回診時將血糖記錄給醫護人員做為治療參考。

五、血糖記錄表格

糖尿病患者及家屬可以向醫院詢問是否有血糖記錄本可以索取，或是上網下載糖尿病血糖記錄表或APP也很方便喔！

※衛生福利部國民健康署健康九九網站《糖尿病護照手冊》：https://health99.hpa.gov.tw/material/3026

參考資料：

1、中華民國糖尿病學會《2022第2型糖尿病臨床照護指引》：http://www.endo-dm.org.tw/DB/book/90/2022%E6%8C%87%E5%BC%95_ch21(0301)_%E6%9B%B4%E6%96%B0.pdf (Accessed on 2023/12)

2、社團法人中華民國糖尿病衛教學會《餐後血糖衛教手冊》：https://www.tade.org.tw/upload/FileDownload/23.pdf (Accessed on 2023/12)

3、宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院〈如何自我監測血糖〉：https://www.country.org.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%96%AE%E5%BC%B5/540 (Accessed on 2023/12)

4、天主教聖馬爾定醫院《第20期糖尿病專刊》：http://www.stm.org.tw/diabetes/UploadedFiles/2020/fac24650-fc3f-42e9-8df8-cf148be4cbfe.pdf (Accessed on 2023/12)

PC-TW-104185-02-APR-2024

‍