慢性腎臟病(CKD)的控制與生活息息相關,就讓我們快速帶您初探飲食、藥物與生活的奧秘,讓您旗開得「腎」!
一、飲食:什麼能吃、什麼不能吃?
三高或肥胖等代謝異常,都是加重腎臟負擔的危險因素1,飲食更要注意代謝負擔與電解質平衡帶來的影響,您可以這樣調整2:
1. 低蛋白
蛋白質代謝會產生尿素,會加重腎臟負擔2。建議蛋白質每天控制在體重x 0.8g以下1。
2. 低鹽
過多鹽分中的鈉會使血壓升高1,建議每天攝取不超過於 5g 鹽1。
3. 避免高磷食物
腎功能與鈣、磷的平衡相關,血磷過高會影響骨頭、血管與甲狀腺功能等,應避免如全榖雜糧、堅果與動物內臟等高磷食物2。
4. 避免高鉀食物
腎功能與身體排出鉀的能力相關,血鉀過高可能會意識不清、無力或心律不整,應避免湯類、醬汁、淹滷食物等高鉀食物2。
5. 充足熱量
有足夠熱量才能來維持體力,防止肌肉流失1,但也要避免過多造成肥胖1。建議65歲以下每天攝取體重x 28~35 大卡的熱量,65歲以上攝取體重x 25~30大卡的熱量1。
6. 多蔬果
蔬果富含纖維,可緩解便秘1,與補充人體所需維生素3。
7. 適量水分
一般不必限水,但若尿量減少、水腫或有心衰竭就需要限水1。限水量=前一天尿量+500~700 mL2。
二、藥物使用:腎功能控制得不錯,我能自己減藥嗎?
藥物治療主要是幫助減緩腎功能的下降、改善共病與代謝循環,醫師會根據您的狀況開立適合的藥物與劑量,所以不能自行停藥、減藥或加藥,為了用藥安全,您可以這樣做1:
1. 依照醫師指示規律服藥1,可用APP設定用藥提醒。
2. 紀錄每日用藥,以及是否有副作用或不適1。
3. 切勿使用來路不明的偏方或藥物1。
三、日常生活調整:拒絕NG行為,健康生活也可以很輕鬆
想要守護腎功能,就要跟危險因子說不,您可以這樣做:
1. 三戒:戒菸、戒酒、戒檳榔1。
2. 規律運動:每週運動150分鐘,每次至少30分鐘,以中強度運動為主,如健走1。
3. 維持良好體態1:控制BMI在18.5~24之間,腰圍控制在男性小於90公分,女性小於80公分為佳4。
4. 日常自我量測紀錄血糖與血壓,並定期回診檢查1。
參考資料:
1. 台灣腎臟醫學會。臺灣慢性腎臟病臨床指引專書 2025更新版,2025。
2. 財團法人腎臟病防治基金會。豐腎食堂。https://tckdf.org.tw/Main/PageView/0/1056/57/1(Accessed: 2025/05).
3. Nakano T, et al. SciRep. 2022;12(1):19953.
4. 衛生福利部。成人肥胖防治實證指引,2023。
PC-TW-107725-02-Jun-2025