<h4 class="ql-align-center"> <strong class="ql-size-large" style="background-color: transparent; color: rgb(0, 65, 137);"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_35_1.png"/> </strong> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 一、什麼是氣喘？ </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 氣喘，又名為哮喘病，是當刺激物或過敏原誘發支氣管出現慢性發炎反應，可能出現喘鳴聲、咳嗽、胸悶、呼吸困難(喘)等症狀 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 1 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 。嚴重時會有多痰、呼吸急促、脈搏加速，甚至可能致命。雖然無法完全治癒，但是可藉由良好的藥物控制來減少及預防急性發作。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 二、誘發因子有哪些？ </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 了解會導致自己氣喘急性發作的危險因子並能夠懂得避開，是日常生活中上是很重要的一環！誘發氣喘發作的因子很多，包括： </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 2 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、過敏原： </span> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 如花粉、黴菌孢子、動物毛屑、家塵。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、感染： </span> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 如病毒、細菌、黴菌等呼吸道感染。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 3、氣溫變化。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 4、藥物： </span> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 如貝他交感神經阻斷劑、阿斯匹靈。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 5、運動： </span> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 某些病人可能因運動而誘發氣喘，尤其是較激烈的運動，或在乾冷環境下從事運動。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 6、其他： </span> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 如油漆、香水、香菸、空氣汙染、月經週期變化、胃食道逆流等，都有誘發氣喘的報告。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 三、常見治療藥物的選擇？ </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 醫師會根據病情控制需求，選擇適合的治療組合。務必遵從指示按時用藥，切記不要自行亂加藥或停藥！急性發作可能導致生命危險！ </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 氣喘藥物可分為三大類： </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 3 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、長效型支氣管擴張劑 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 每日使用可控制持續性氣喘，不可自行停藥。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 針對疾病嚴重程度較高的病人，建議規則使用長效型支氣管擴張劑。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、短效型支氣管擴張劑 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 可迅速改善病人的症狀及肺功能，作為急性發作時的用藥。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 會產生耐藥性而增加氣喘發作，且副作用會有心悸、肌肉顫抖，不建議長期規律使用。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 3、固定合併吸入型類固醇與長效乙二行刺激劑 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 控制氣喘的藥物，減輕呼吸道發炎腫脹。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 偶爾會有口腔念珠菌感染及聲音沙啞情形，吸藥後漱口可減輕副作用。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 四、氣喘控制狀況評估 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、氣喘控制之狀況 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> <strong> 4 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <strong class="ql-size-large" style="background-color: transparent; color: rgb(0, 65, 137);"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_35_2.png"/> </strong> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、氣喘控制評估量表ACT（Asthma Control Test） </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> <strong> 5 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 請以過去4週內的實際狀況作答5個題目，做完後，請將每題得分加總。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <strong class="ql-size-large" style="background-color: transparent; color: rgb(0, 0, 0);"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_35_3.png"/> </strong> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> ● 25分： </span> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 表示氣喘全面得到控制 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> ● 20-24分： </span> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 表示氣喘控制良好，但尚未全面獲得控制 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> ● 19分以下： </span> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 表示氣喘未受到控制，要主動與醫師討論治療計畫！ </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 使用藥物控制好氣喘問題，就能夠達到以下的目標： </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 1、白天、夜晚都沒有症狀 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 2、幾乎不需要使用緩解型藥物 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 3、不影響平日活動 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 4、肺功能正常（或接近正常） </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 5、沒有嚴重發作或急性惡化 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 1、衛生福利部國民健康署〈認識氣喘〉：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=633&amp;pid=1192 (Accessed on 2023/11) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 2、衛生福利部南投醫院〈氣喘〉：https://www.nant.mohw.gov.tw/?aid=509&amp;pid=57&amp;page_name=detail&amp;iid=313 (Accessed on 2023/11) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 3、行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院‧En Chu Kong Hospital〈認識氣喘藥物(樂齡版) 〉：https://www.eck.org.tw/wp-content/uploads/2020/03/BN000E212.pdf (Accessed on 2023/11) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 4、台大醫院〈成人氣喘的治療〉：https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201103/special_1_1.html (Accessed on 2023/11) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 5、台灣胸腔暨重症加護醫學會〈第六章.氣喘的慢性照護〉：https://www.tspccm.org.tw/media/10429 (Accessed on 2023/11) </span> </p> <h5> <br/> </h5> <h5> PC-TW-103329-03-JAN-2024 </h5>