<h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_283_1.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 一、留意心理狀況 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 除了運動症狀以外，巴金森病患者也有可能會有情緒相關的症狀，最常見的情緒狀況是憂鬱和焦慮 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 1 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、憂鬱 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 憂鬱是一種情緒低落、悲傷、絕望，有時會伴有空虛或負罪感的狀態。也會對事情缺乏興趣、熱情或沒有動力做事或與別人共事的狀態。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、焦慮 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 焦慮是一種緊張、擔心和不安的感覺，患有焦慮症的人可能會經歷恐懼或驚恐發作。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 這類情緒症狀可能發生在任何時間，有些患者的情緒症狀可能會在運動症狀之前出現，也有些患者可能會在得到巴金森病多年後才出現。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 如果出現以下症狀，可能要注意有情緒問題： </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 比平常更加恐懼 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 比平常更加易怒 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 社交隔離 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 缺乏家庭活動的參與 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 如出現以上症狀，請告知您的醫師，並取得協助。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 二、憂鬱症的自我評估量表 </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 要診斷為憂鬱症，需要由專科醫師透過美國精神學會的DSM診斷與統計手冊，或世界衛生組織的ICD國際疾病診斷標準，對照病史後作出診斷；但平常可以透過自我評估量表來了解自己的心理狀態。當結果為高風險時，建議及時向醫護人員諮詢。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 以下提供董氏基金會的〈台灣人憂鬱症量表〉 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 2 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 參考： </span> </h4> <p> <br/> </p> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_283_2.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> ● </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 8分以下： </strong> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 目前的情緒狀態穩定，要繼續適時調整情緒及紓解壓力。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> ● </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 9分～14分： </strong> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 輕度風險，最近情緒是不是起伏不定？多注意自身情緒變化，了解心情變化是什麼原因造成，來排解問題，比較不會陷入憂鬱的情緒。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> ● </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 15分～18分： </strong> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 中度風險，當自己覺得有很多事壓著自己喘不過氣，想笑又笑不出來，是因為你的壓力負荷已到臨界點，需要趕快找個有經驗的朋友聊聊，緩解自身壓力，避免陷入憂鬱情緒中。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> ● </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 19分～28分： </strong> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 中高度風險，常感到不順心，無法展露笑容，每天的心情都很沉悶，連與家人朋友相處都無法排解壓力，需要盡快找專業機構或醫療單位協助。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> ● </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 29分以上： </strong> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 高度風險，是否有常不由自主的沮喪、難過的情緒？狀況非常嚴重，需要盡快到醫院找專業及可信賴的醫生檢查，之後可能透過藥物治療或定期心理諮詢來緩解症狀。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 三、病患如何調適心情？ </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> <strong> 3 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_283_3.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、尋求身心科醫師協助 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 如病患有情緒症狀，建議尋求專業的身心科醫師進行心理諮商，並取得適當的藥物治療。請告知醫師患者的症狀何時開始、症狀有何影響，以及藥物使用史及伴隨症狀，經過專業藥物及諮商治療可以讓患者的情緒症狀獲得改善。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、建立良好生活圈支持系統 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 慢性病通常不需要短期間密集回診，在就診以外的時間，仍有很多活動可以幫助改善病情。例如： </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> （1）參加病友團體： </span> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 透過病友間的經驗分享與交流，一來對病人提供心理支持，二來對照護者可交換心得與照顧技巧。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> （2）參加運動類型團體： </span> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 例如太極拳班、氣功班或瑜珈課程等。不僅能增加與人互動的機會，也能紓解肌肉的張力、改善動作靈活度、關節僵硬及動作遲緩等問題。沒有工作的患者，可從事手工藝、畫畫等職能治療，讓生活更豐富，也可幫助預防憂鬱、失智等非動作障礙症狀。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> （3）和街坊鄰居相約在社區公園散心談天或唱歌聚會： </span> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 可避免患者因生病不想見人而躲在家中，避免因自我封閉、鑽牛角尖，而產生憂鬱、焦慮等心理層面的精神疾病。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 3、尋求親友心理支持 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 應儘量讓親友瞭解自身的狀況，保持和親友的聯繫，讓生活更豐富。 </span> </h4> <p> <br/> </p> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 4、尋求社會和醫療資源的協助 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 家屬們可以幫助患者尋找有用的社會資源，像是參加病友團體（例如：台灣巴金森之友協會、台灣鬱金香動作障礙關懷協會等），或撥打1966長照專線諮詢，除了實際接觸其他病人，了解更多照護資訊之外，也能尋求社工的協助。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ※社團法人台灣巴金森之友協會： </span> <a class="ql-size-large" href="http://www.pdcare.org.tw/" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(0, 0, 0);" target="_blank"> http://www.pdcare.org.tw/ </a> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ※台灣鬱金香動作障礙關懷協會： </span> <a class="ql-size-large" href="http://www.twtulipmov.com.tw/" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(0, 0, 0);" target="_blank"> http://www.twtulipmov.com.tw/ </a> </h4> <p> <br/> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 參考資料： </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 1、International Parkinson and Movement Disorder Society〈帕金森病中的抑鬱、焦慮和淡漠：患者的重要須知〉：https://www.movementdisorders.org/MDS-Files1/Education/Patient-Education/Depression-Anxiety-and-Apathy-in-Parkinsons-Disease/pat-Handouts-MoodSymp-Chinese-v2.pdf (Accessed on 2023/11) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 2、董氏基金會〈台灣人憂鬱症量表〉：https://www.jtf.org.tw/overblue/taiwan1/ (Accessed on 2023/11) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 3、社團法人台灣巴金森之友協會〈巴金森的基本治療與照護〉：http://www.pdcare.org.tw/medical/article?idx=222 (Accessed on 2023/11) </span> </p> <p> <br/> </p> <h5> <span style="color: rgb(0, 0, 0);"> PC-TW-104429-04-JAN-2024 </span> </h5>