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【生活照護指南:肺水腫篇】

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一、什麼是肺水腫?

1、認識肺水腫

當肺部靜脈液體滲出的速度超過肺部排除積水的能力時,液體會累積在肺間質與肺泡中無法排除,即為肺水腫。

急性肺水腫常因急性心肌梗塞和慢性心臟衰竭的急性惡化、輸液過快或過量而引起。慢性肺水腫則會導致肺功能受損1

 

2、好發族群1

 

(1)心臟疾病患者

患有急性心肌梗塞、心臟瓣膜疾病、心衰竭等心臟疾病的患者,因心臟收縮功能變差,使血液積在心臟、肺臟讓血管壓力升高而引起肺水腫。

(2)腎臟病患者

由於腎臟功能衰退者的尿液量會變少,若患者水分攝取量超出腎臟能排泄的能力,水分可能會堆積在肺部,造成肺水腫。

(3)糖尿病患者

糖尿病患者常因血糖高而容易口渴,導致攝取過量的水分,因此會有肺水腫的可能。

(4)從事高山登山運動者

肺水腫好發於喜歡爬高山(2500公尺以上)或滑雪活動的人。因缺氧引起肺動脈壓力上升,造成血液中水分外滲。

3、常見症狀1

肺水腫的常見症狀包含:

 

若出現上述相關症狀,請盡速就醫診治。

二、肺水腫的日常保健方法2,3

 

1、若有相關症狀應盡速就醫

若出現喘、呼吸困難等肺水腫相關症狀應盡速就醫,避免延誤病情。

2、住院期間應配合醫護人員指示和服藥

住院期間應配合醫護人員指示,並按時服藥,方能盡早改善病情。

3、充足睡眠,均衡飲食,控制鹽分攝取

應取得充足休息睡眠與攝取均衡飲食,以及避免攝取高鹽的食物,例如:醃肉、鹹魚、臘肉、培根、火腿、洋芋片等。

4、動作放慢,避免費力活動

活動時應採漸進式的方式,如緩慢起身、放慢動作,避免費力活動以減少氧氣消耗量。

5、定期超音波及X光檢查

應定期執行超音波和X光檢查,注意病情是否有變化。

6、採高坐臥姿,避免將雙腳抬高

病人應採高坐臥的姿勢,並避免將下肢抬高,以減少靜脈血液回流量,減輕肺充血的情形。

 

7、尋求心理支持,減輕焦慮情況和耗氧量

照護者及醫護人員應多給予病患心理上的支持及鼓勵,患者也可以多參與社交活動、病友團體和尋求專業心理師的協助,減輕面對疾病的焦慮情況及耗氧量。

8、密切監測身體狀況

密切監測血壓、心跳速率、周邊皮膚顏色和溫度的變化,注意病情是否有變化。

參考資料:
1、臺北榮總蘇澳暨員山分院入口網〈肺水腫〉:https://www.savh.gov.tw/ysvh/code_upload/HealthCate/file1_112_5040642.pdf (Accessed on 2023/3)
2、陳佩君. (2012). 肺水腫之護理. 防癆雜誌, 秋季號, 28. https://www.tb.org.tw/uploads/101_f/08.pdf (Accessed on 2023/3)
3、豐榮醫院〈肺水腫 是什麼?常見症狀有什麼?如何注意〉:https://frhosp.rghealth.com.tw/%E8%82%BA%E6%B0%B4%E8%85%AB/ (Accessed on 2023/3)
PC-TW-105193-05-MAY-2023

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</h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 住院期間應配合醫護人員指示,並按時服藥,方能盡早改善病情。 </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 3、充足睡眠,均衡飲食,控制鹽分攝取 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 應取得充足休息睡眠與攝取均衡飲食,以及避免攝取高鹽的食物,例如:醃肉、鹹魚、臘肉、培根、火腿、洋芋片等。 </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 4、動作放慢,避免費力活動 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 活動時應採漸進式的方式,如緩慢起身、放慢動作,避免費力活動以減少氧氣消耗量。 </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 5、定期超音波及X光檢查 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 應定期執行超音波和X光檢查,注意病情是否有變化。 </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 6、採高坐臥姿,避免將雙腳抬高 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 病人應採高坐臥的姿勢,並避免將下肢抬高,以減少靜脈血液回流量,減輕肺充血的情形。 </span> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </strong> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_336_6.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 7、尋求心理支持,減輕焦慮情況和耗氧量 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> <span class="ql-cursor">  </span> 照護者及醫護人員應多給予病患心理上的支持及鼓勵,患者也可以多參與社交活動、病友團體和尋求專業心理師的協助,減輕面對疾病的焦慮情況及耗氧量。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <strong 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(2012). 肺水腫之護理. 防癆雜誌, 秋季號, 28. </span> <a class="ql-size-small" href="https://www.tb.org.tw/uploads/101_f/08.pdf" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(136, 136, 136);" target="_blank"> https://www.tb.org.tw/uploads/101_f/08.pdf </a> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> (Accessed on 2023/3) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 3、豐榮醫院〈肺水腫 是什麼?常見症狀有什麼?如何注意〉: </span> <a class="ql-size-small" href="https://frhosp.rghealth.com.tw/%E8%82%BA%E6%B0%B4%E8%85%AB/" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(136, 136, 136);" target="_blank"> https://frhosp.rghealth.com.tw/%E8%82%BA%E6%B0%B4%E8%85%AB/ </a> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> (Accessed on 2023/3) </span> </p> <p> <br/> </p> <h5> <span style="color: rgb(0, 0, 0);"> PC-TW-105193-05-MAY-2023 </span> </h5>
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