認識疾病與合併症

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【糖尿病和高血壓的共病症:腎臟病】

一、什麼是腎臟病?

1、認識腎臟病

腎臟是代謝人體廢物及藥物、過濾血液的重要器官,由許多腎絲球、腎元及豐富的微血管組成。如果血壓、血糖或血脂控制不好,就可能造成腎臟內的微血管壁傷害及病變。當身體長期處在高血壓狀態,腎臟不僅無法有效過濾身體的廢物,也會導致腎臟病發生。長時間處於高血糖狀態,也會造成腎絲球硬化及腎元破壞,導致血液中的廢物和過多液體無法排出1

2、好發族群

腎臟病經常隨著慢性疾病(如糖尿病、高血壓、心血管疾病)的惡化而發生,65歲以上老年人及肥胖人口是罹患腎臟病的高風險對象2。此外,患有自體免疫疾病損害腎臟、不當使用藥物影響腎功能、家族遺傳造成的腎病變都可能是腎臟病的好發族群3

 

3、常見症狀

早期徵兆可能有血壓變高、夜尿頻率增加、小便起泡或帶血出現蛋白尿、眼部浮腫或手腳水腫。當腎功能持續惡化,進入晚期階段,腎衰竭的情形陸續出現,導致病患時常疲倦嗜睡、因高血壓出現頭痛頭暈、晚上不易入睡甚至失眠、容易噁心嘔吐及食慾不振造成體重減輕等等4

 

二、如何預防腎臟病?4

 

1、三多

「多纖維、多蔬菜、多喝水」,日常吃東西以健康六大類飲食原則為主,攝取足夠的纖維素、維生素及適量礦物質,降低腎臟運作負擔。

2、三少

(1)少鹽

選擇新鮮食材,避免外食或加工類食物(如加工肉品、罐頭、醃漬物),不額外添加高鹽分調味料(如胡椒鹽、辣椒醬),以天然辛香料蔥、薑、蒜、醋等取代。

(2)少油

選擇不飽和脂肪較高的植物油,例如橄欖油、芥花油、沙拉油等,減少使用含飽和脂肪油脂及攝取反式脂肪食物,如肥肉、豬油、奶油、酥油糕餅等。

(3)少糖

飲食中減少精緻澱粉(如白米飯、白吐司、非全麥麵包)及甜點等容易引起血糖上升的食物,保持血糖穩定,降低發展為糖尿病的風險。

3、四不

(1)不抽菸

菸品會刺激交感神經導致血壓升高,造成腎臟負擔。

(2)不熬夜

保持良好睡眠習慣,穩定血壓。

(3)不憋尿

避免泌尿道感染影響腎功能。

(4)不吃來路不明的藥物

不亂服止痛藥、抗生素或來路不明的中草藥物,避免藥物含重金屬損害腎臟。

4、延緩惡化

腎臟除了可能因長期發炎或感染受損,也可能受其他原發疾病影響,如高血壓、糖尿病等產生不可逆的傷害,因此積極控制原發疾病、延緩腎臟功能惡化是很重要的6

參考資料:

1、國民健康署-腎臟病:https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=217 (Accessed on 2022/10)

2、國民健康署-台灣洗腎人口多的原因:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=635&pid=1200&sid=1198 (Accessed on 2022/10)

3、健康保險署-認識慢性腎臟病:https://www.nhi.gov.tw/mqinfo/Content.aspx?List=1&Type=CKD (Accessed on 2022/10)

4、國民健康署-慢性腎臟病健康管理手冊:https://www.hpa.gov.tw/File/Attach/6639/File_6234.pdf (Accessed on 2022/10)

5、Heho健康-腎臟病 10 大症狀別輕忽:https://heho.com.tw/archives/169216 (Accessed on 2022/10)

6、馬偕醫院腎臟內科-延緩慢性腎臟病的惡化:https://www.mmh.org.tw/taitam/ckd/education_doc/Doc_06.pdf(Accessed on 2022/10)

PC-TW-104522-18-OCT-2023

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