<h6> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> 作者：洪嫚徽 營養師 </span> </h6> <h4 class="ql-align-right"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_289_1.png"/> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span style="color: rgb(0, 65, 137);"> </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 世界衛生組織指出，全球約有十分之一的40歲以上成人患有肺阻塞(COPD)，每年約有300萬人死於肺阻塞。台灣亦面臨同樣的狀況，每年因為慢性下呼吸道疾病死亡的人數超過6000人以上，為國人十大死因為第七位，是國人常見的慢性疾病，而其中肺阻塞每年就佔死亡人數約5000人，為慢性下呼吸道疾病之首 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> <strong> 1 </strong> </sup> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 。 </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 由於肺阻塞病程發展緩慢，且症狀容易被忽視，常常會延誤就診，當病患被確診時，病情多已達中重度，由於未能及時妥善治療而導致疾病控制不佳；若能對此疾病多一分認識，並早期發現及積極接受治療，便能有效控制，減緩症狀惡化，維持良好的生活品質。「咳嗽、有痰、喘不停」，很多病人常以為是感冒或氣喘的症狀，但如果有慢性咳嗽、咳痰，呼吸困難或者曾有暴露在危險因子的病史時，都要考慮可能是肺阻塞。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 肺阻塞病人常發生體重減輕的現象，主要是因為缺氧或呼吸困難而使得肺阻塞病人的能量消耗增加，同時也影響食慾和營養的攝取。營養攝取減少，能量消耗增加，就容易造成營養不良，體重下降。肺阻塞病人的營養照顧，主要著重於維持理想體重和水分平衡。關於肺阻塞病人的飲食地圖，先前於健康好夥伴衛教文章 </strong> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> “ </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 肺阻塞的生活照護指南：營養篇 </strong> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> ” </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 曾有提及，更多資訊請參考： </strong> <a class="ql-size-large" href="https://www.bipsp.com/#/healthContent/249" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(0, 65, 137);" target="_blank"> https://www.bipsp.com/#/healthContent/249 </a> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> ，接下來將針對常見 </strong> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> COPD </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 進食問題以及幾個具體的生活情境，給予更具體的飲食調整對策： </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <p class="ql-align-center"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_289_2.png"/> </p> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 197, 170);"> 呼吸疾病飲食地圖 </strong> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 197, 170);"> Part.1 </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 41, 102);"> 【常見COPD進食問題，給予飲食調整對策 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 41, 102);"> 2 </sup> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 41, 102);"> 】 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 1.  呼吸喘促： </strong> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 可能會導致難以吞嚥影響進食，此時可採少量多餐，三正餐三點心，點心可選擇一些營養密度較高的飲料，如：乳類飲品、水果冰沙等。另外選擇濕潤柔軟的食物有利吞嚥進食，如：絞（碎）肉、豆腐、蒸蛋、稀飯、嫩葉瓜果等，必要時可加入湯汁增加食物濕潤度。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 2.  口乾： </strong> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 使用氧氣、霧化器或吸入器可能導致口乾，進而影響咀嚼和吞嚥，甚至會改變味覺，此時除了可選擇濕潤柔軟的食物攝取以外，也可吸吮水果糖、果汁冰塊或咀嚼無糖口香糖以增加唾液分泌。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 3.  味覺改變： </strong> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 可能會影響食慾，而減少進食量，此時可使用不同的調味料及辛香料入菜，變化食物風味，對於不喜歡的食物，請定期嘗試一下，因為口味可能會變化。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <p> <br/> </p> <h4 class="ql-align-center"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_289_3.png"/> <strong style="color: rgb(0, 197, 170);"> </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 197, 170);"> 呼吸疾病飲食地圖 </strong> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 197, 170);"> Part.2 </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large"> 【運動時怎麼吃？】 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 1. </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 運動前 </strong> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 1 </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 小時可吃些輕食 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 7 </sup> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> ： </strong> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 勿吃高糖或高醣食物 </strong> <span class="ql-size-large" style="color: black;"> ( </span> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 漢堡、薯條、紅龜、草仔粿、蛋糕、珍珠奶茶、甜餅乾、果凍、果汁、果醬、汽水、可樂 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: black;"> <strong> 4 </strong> </sup> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> )，選擇好油、適量蛋白質飲食，例如：生菜沙拉+豆漿/牛奶，低醣餐盒，雞胸肉+五行蔬菜湯等。 </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: black;"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 2. </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 運動時適量補充水分： </strong> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 避免因為體內水分流失，導致痰液變濃不易咳出，影響呼吸道。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 3. </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 運動後半小時可補充蛋白質，幫助肌肉增生： </strong> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 蛋白質 </strong> <span class="ql-size-large" style="color: black;"> ( </span> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 牛奶、蛋、豆、魚、肉類 </strong> <span class="ql-size-large" style="color: black;"> ) </span> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 攝取可幫助肌肉增生，強化呼吸道，避免呼吸費力之情形。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large"> 【生病時怎麼吃？】 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 1. </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 少量多餐，避免因食慾不振導致體重減輕： </strong> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 生病導致食慾下降，可補充低醣(糖)、優良蛋白質、好油脂食物或飲品 </strong> <span class="ql-size-large" style="color: black;"> </span> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> ( 牛奶、豆漿、雞蛋、堅果粉+黃豆粉、堅果粉+奶粉 </strong> <span class="ql-size-large" style="color: black;"> </span> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> )。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 2. </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 飲食仍維持均衡飲食： </strong> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 六大類食物均衡吃，避免營養不良導致肌少症，產生呼吸費力呼吸喘情形。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 3. </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 水分補充仍重要： </strong> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 發燒，呼吸喘，痰多，都容易造成水分流失，故水分的補充避免因脫水導致痰液濃稠，導致呼吸喘加劇。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <p> <br/> </p> <h4> <strong class="ql-size-large"> 【旅行怎麼吃？】 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 1. </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 均衡飲食，避免高醣 </strong> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> ( 糖 </strong> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> ) 食物： </strong> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 外食容易遇到高醣 </strong> <span class="ql-size-large" style="color: black;"> </span> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> ( 糖 </strong> <span class="ql-size-large" style="color: black;"> </span> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> ) 油炸食物，例如：漢堡類、熱狗、可樂、果汁、鹹酥雞、義大利麵等，容易造成二氧化碳產生導致呼吸喘情形。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 2. </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 多選擇高纖食物，避免便秘： </strong> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 便祕易引起呼吸喘，故應多攝取高纖維食物 </strong> <span class="ql-size-large" style="color: black;"> </span> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> *含纖維量高的蔬菜(每100克可提供2克以上纖維量)：青椒、紅莧菜、花椰菜、松茸白菇、蠔菇、杏鮑菇、菠菜、山蘇菜、地瓜葉、白鳳菜、香菇、牛蒡、苦瓜(青皮)、生鮮木耳、麻竹筍、花椰菜、草菇、筊白筍、鴻喜菇、金針菇、玉米筍、猴頭菇、姬松茸、油菜心、豌豆苗、白莧菜、白精靈菇、紅鳳菜、胡蘿蔔、黃豆芽、蕹菜、海帶絲 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: black;"> <strong> 8 </strong> </sup> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> *含纖維量高的水果(每1份可提供2克以上纖維量)：百香果、芭樂、海梨桶柑、奇異果、棗子、草莓、香吉士、黑棗、柳橙、李子(紅皮紅肉)、玫瑰桃、桑葚、水蜜桃、文旦、無花果、椪柑、楊桃、五爪蘋果、紅龍果(白肉) </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: black;"> <strong> 8 </strong> </sup> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 3. </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> 避免高鈉食物，因外食高鈉食物容易體內積水呼吸喘： </strong> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 冷凍食品或外賣通常很鹹，且含有過量的鈉。因此在食用前，您可以查看包裝後面的營養說明，每一份量的鈉應低於140毫克，或每日百分比值不要超過20％。鈉含量低於5％的是低鹽食品，超過20％的則太高了。鈉過多會導致人體細胞想留住水分，身體積水則導致呼吸困難 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: black;"> <strong> 3 </strong> </sup> <strong class="ql-size-large" style="color: black;"> 。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> <strong class="ql-size-large"> 慢性肺阻塞疾病儼然已成為國民病，如何避免因肺阻塞疾病造成的體重減輕及營養不良的情形，低醣 </strong> <span class="ql-size-large"> ( </span> <strong class="ql-size-large"> 糖 </strong> <span class="ql-size-large"> )/ </span> <strong class="ql-size-large"> 適量蛋白質 </strong> <span class="ql-size-large"> / </span> <strong class="ql-size-large"> 好油為很重要的因素。足夠的水分也能稀釋痰液，避免造成呼吸困難的情形。希望大家都能保護好自己，常保呼吸道健康喔～！ </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <p> <br/> </p> <h6> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> 參考資料： </span> </h6> <h6> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> 1. 衛生福利部國民健康署：「台灣肺阻塞全方位照護手冊」https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=1530 </span> </h6> <h6> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> 2. 慢性阻塞性肺病患者，吃什麼顧肺？６個抗發炎飲食祕訣https://health.tvbs.com.tw/medical/322702 </span> </h6> <h6> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> 3. 這樣規劃飲食才健康！COPD患者看過來https://helloyishi.com.tw/cough/other-respiratory-issues/copd-nutrition-dos-and-donts/ </span> </h6> <h6> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> 4. 竹山秀傳醫院營養課衛教單-慢性阻塞性肺疾病飲食http://www.csshow.org.tw/new_nhedu/data/02/慢性阻塞性肺疾病飲食.pdf </span> </h6> <h6> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> 5. 慢性阻塞性肺病患者的營養密碼https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=6933 </span> </h6> <h6> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> 6. 慢性阻塞性肺病COPD營養照護http://www.jingfu.org.tw/epaper/e202109-129-08.pdf </span> </h6> <h6> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> 7. 肺復原運動 改善肺阻塞 / 陳桂貞呼吸治療師http://www.cthyh.org.tw/?aid=304&amp;pid=0&amp;page_name=detail&amp;iid=233 </span> </h6> <h6> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> 8. 慢性阻塞性肺病(COPD)病人飲食原則https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=7922 </span> </h6> <p> <br/> </p> <h6> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> PC-TW-104464 -18-OCT-2023 </span> </h6> <p> <br/> </p>