<h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_299_1.png"/> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 巴金森病是一種神經慢性退化性疾病，症狀會隨著罹病時間慢慢出現，不過臨床症狀表現因人而異，不一定每位病友都會遇到所有的症狀或問題。巴金森病會依病情進展區分不同期別，其中以「侯葉式分級」分為五期最常見 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 1 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 一、巴金森病惡化有哪些徵兆？ </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_299_2.png"/> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、第1期 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 症狀發生在單側，因為大腦部分神經退化，會從管理情緒的區域開始，這階段病友容易出現憂鬱症的情形，時常感覺心情低落。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、第2期 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 症狀發生在兩側，開始出現手部顫抖、肢體僵硬或行動變得緩慢，但日常生活大多數動作不受影響。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 3、第3期 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 症狀發生在兩側，原先的症狀惡化，出現平衡感變差容易跌倒、吃東西有吞嚥困難，或半夜頻繁起床上廁所。藥物治療開始遇到藥效縮短、藥物依賴的瓶頸。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 4、第4期 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 日常生活需要他人協助的比例變高，吞嚥功能變差造成吃東西容易嗆到、講話聲音變小而且說話表達模糊結巴、行走時常突然停頓導致跌倒風險增加。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 5、第5期 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 這階段已經進入晚期，巴金森病患多半已經不太能夠靠自己的能力進食及起身，必須仰賴他人餵食及藉由輪椅移動，大部分時間呈現臥床狀態。 </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 二、有症狀時該怎麼辦？ </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 台灣動作障礙學會建議透過以下檢測表 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 1 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ，對自己或家人進行初步評估。 </span> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(192, 0, 0);"> </strong> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_299_3.png"/> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 平時也可以透過用藥日記做記錄，觀察是否有相關症狀。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> ※小康報好康～「健康好夥伴APP」有規劃開發觀察日記功能，方便病友們記錄症狀喔！ </span> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_299_4.png"/> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 如果觀察到病人有類似症狀，建議盡快就醫評估、確診及早開始用藥治療，並嚴格遵照醫囑服藥或進一步手術，也需要留意用藥後的副作用。部分病友接受長期治療用藥後，可能出現衝動控制困難的現象，無預警出現不停想做某件事的衝動，例如：購物、吃東西、性衝動、或各種賭博等。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 如果到後期階段病患已經呈現臥床狀態，這時候藥物不見得能提供太多的幫助，照顧重點應該轉移到長期臥床造成的褥瘡預防與護理，並注意餵食技巧避免嗆噎。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 三、如何減緩巴金森病惡化？ </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 根據國外研究顯示，巴金森病友只要持續接受治療、照顧得當，積極維持日常生活功能、保持與社會連結，壽命多與一般老年人接近 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 2 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 。此外，有固定運動習慣的初期病友，多半病程進展較慢，症狀也多能有較顯著的改善。建議可以選擇太極拳、舞蹈等較不複雜的項目，除了訓練平衡與肢體伸展，也可以改善關節僵硬問題。 </span> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_299_5.png"/> </span> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 視不同階段症狀所需，依專業醫事人員評估接受輔助性療法，如物理治療、職能治療或語言治療，透過早期介入運動復健，幫助達到如下目的 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 3 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ： </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 增進軀幹、脊椎及軟組織的活動度 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 增進運動速度及改變方向的能力 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 增加抗地心肌肉的肌力 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 維持功能性活動的獨立 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 改善肺活量等 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 可以有效延緩或改善症狀，維持病患及家屬的生活品質。 </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> </strong> </h4> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 參考資料： </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 1、台灣動作障礙學會〈帕金森氏病自我檢測表〉：http://www.tmds.org.tw/service/list_02_info.asp?/12.html (Accessed on 2023/11) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 2、台灣巴金森之友協會〈巴金森照護五部曲〉：http://www.pdcare.org.tw/file/upload/magazine/210/all/10_%E5%B7%B4%E9%87%91%E6%A3%AE%E7%85%A7%E8%AD%B7%E4%BA%94%E9%83%A8%E6%9B%B2.pdf (Accessed on 2023/11) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 3、社團法人台灣巴金森之友協會〈巴金森氏症患者之運動治療〉：http://www.pdcare.org.tw/medical/article?idx=16 (Accessed on 2023/11) </span> </p> <p> <br/> </p> <h5> <span style="color: rgb(0, 0, 0);"> PC-TW-104559-04-JAN-2024 </span> </h5>