一、為什麼糖尿病患者需要注意口腔保健1, 2？
糖尿病患者比較容易蛀牙、口乾症、牙周病、傷口癒合延緩，和細菌、病毒及黴菌（念珠菌）感染，吸煙更會提高得到以上疾病的風險，加劇糖尿病對口腔健康造成的威脅。
因為口腔內本身有多種細菌，且血糖數值高時唾液含有過多的糖份，當糖分與細菌混合，牙齒表面就會形成牙菌膜，牙菌膜會損害堅硬的牙齒外層或琺瑯質導致蛀牙，帶有過多糖份的唾液也會流入牙齦溝液中，造成齲齒、牙齦炎、牙周病等等狀況。同時糖尿病患者的末梢微血管較不流通，免疫系統也備受影響，因此口腔和牙周組織的復原能力會降低。
其中，牙周病是糖尿病病患最常見的口腔併發症，會使牙周組織被破壞，造成牙齦腫脹、容易出血、牙間隙增大、齒槽骨萎縮，極嚴重病人最後會牙齒脫落，所以糖尿病患者需注意口腔保健，正確的潔牙以及維持良好的口腔衛生保健習慣可以減少牙周病的產生，也能幫助糖尿病有效的控制。
二、口腔保健照護原則
1、控制血糖
將血糖控制好，可以增加免疫力，避免感染。
2、口腔保健
（1）準備工具
準備軟毛牙刷、含氟牙膏，另外也可以再搭配牙線、牙間刷以及漱口水。
（2）刷牙時機
以下三個時段皆需刷牙：
● 早上起床
● 餐飯後半小時內
● 睡前
（3）刷牙步驟
美國耳鼻喉科醫師Dr.Bass為了改善患者頻繁就醫看牙的問題，研發出口腔健康的刷牙方法，稱為「貝氏刷牙法」。也是國內各牙醫學會及公會所建議的方法。步驟如下3：
步驟1、刷牙時以兩、三顆牙齒為單位。
步驟2、牙刷先朝牙齦方向，與牙齒的縱軸呈45°角置入牙齦溝內。
步驟3、以原地圓周運動的方式，先刷除靠近牙齦溝內的牙菌斑，之後再往上或往下刷牙齒表面，然後再換刷其他顆牙齒。
步驟4、刷完牙齒的外側面、內側面後，再前後來回去刷牙齒的咬合面。
另外，可配合牙線的使用，以達到確實有效的清除細菌。
（4）注意牙周病症狀
注意牙周病的症狀：如牙齦紅腫發炎、易出血萎縮、牙齒易鬆動、牙間隙變寬、有牙垢附著等。如有相關症狀請盡早前往看牙醫。
（5）每半年口腔檢查
每半年定期口腔檢查，早期發現可早期治療。如家中有年輕即發病，且合併有嚴重牙周病者，建議其家庭成員也應接受適當檢查。
（6）就診牙醫注意事項
定期口腔牙齒健康檢查，並提醒牙醫師自己是糖尿病者。
就診牙醫前，請先進食，以免治療後暫時不能進食而發生低血糖反應。
三、其他注意事項1
1、增強個人抵抗力
糖尿病患者應注重飲食的均衡、規律的運動，並且保持良好的生活作息（早睡早起、避免熬夜，每晚睡足7至8個小時），以增強個人抵抗力。
2、養成良好衛生習慣
抽菸、酗酒、嚼檳榔，及過多的壓力等會導致血糖難以控制，如避免可以降低牙周病的風險。
此外，一些不當的習慣，如磨牙或缺牙後未經重建，造成牙齒的移位，導致咬合不正，不但加速牙齒的磨耗，有時也會加速牙周病的進行速度，需小心留意。
參考資料：
1、行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院〈糖尿病患口腔照護〉：https://www.eck.org.tw/wp-content/uploads/2020/02/dentist_17.pdf (Accessed on 2023/12)
2、臺北榮民總醫院蘇澳分院〈糖尿病人之口腔保健〉：https://ysvh.gov.tw/savh///index.php?mo=HealthCate&ac=health_show&sn=152&num=35&csn=6 (Accessed on 2024/01)
3、中國醫藥大學附設醫院〈正確刷牙方式〉：https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=4878 (Accessed on 2023/12)
PC-TW-104434-02-APR-2024
