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巴金森病是一種神經慢性退化性疾病，症狀會隨著罹病時間慢慢出現，不過症狀表現因人而異，不一定每位病友都會遇到所有症狀或問題¹。如果觀察到家人有類似症狀，應盡快就醫評估、確診及早開始用藥治療，並嚴格遵照醫囑服藥或進一步手術，也需要留意用藥後的副作用。

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一、巴金森病治療副作用

若在治療用藥過程出現以下副作用，應在回診時主動告知主治醫師，配合醫師專業建議調整療程方式。

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1、起立型低血壓症²

巴金森病友可能因為藥物作用，而造成全身性血壓調節作用受損，造成血壓不足以將血液及養分送到腦部，進而出現低血壓的情況。病友的血壓常常是在久站或久坐後降低，所以稱為「起立型低血壓症」。會出現昏眩、暈倒、頭暈等的症狀。

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2、衝動控制和強迫行為

部分病友接受長期治療用藥後，可能出現衝動控制困難的現象，無預警出現不停想做某件事的衝動，例如：購物、吃東西、性衝動、或賭博行為等。

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3、運動困難³

巴金森病友在步行時的步態較短（如小碎步）、速度和頻率較慢（動作明顯遲緩），晚期出現走路轉彎、通過狹窄通道、進行複雜活動時會瞬間暫停動作，無法做出適當的反應。

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4、睡眠障礙

失眠是巴金森病友最常見的睡眠障礙，根據研究40%至98%病友都有相關困擾。隨著病情惡化，失眠機率越高。原因為半夜藥效減退、肌肉收縮、頻尿、憂鬱症等的關係，造成保持穩定睡眠的困難度增加⁵。

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二、日常生活注意事項

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1、起立型低血壓症²

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（1）應避免長時間站、坐，早上起床起身或平常彎腰時放慢速度，盡可能扶著東西。

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（2）進食分量不宜過飽，以少量多餐的方式（將一天可攝取的熱量分成五到六餐來吃）減少飯後暈眩情形。

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（3）多喝水並攝取適量的鹽份，將水分留在體內增加血液體積。

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（4）避免喝酒，酒精會造成身體脫水及放鬆血管，惡化低血壓症狀。

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（5）洗澡避免過熱的水溫或溫泉，造成血液集中在腳部無法送至大腦。

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2、衝動控制和強迫行為

僅少數病患會有產生衝動控制問題，服藥後特別注意即可，若發現有類似情況應立即告知主治醫師提供適當醫療協助⁴。

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3、維持運動習慣

有固定運動習慣的病患，病程進展通常較慢，症狀也能有較明顯的改善。受限於動作障礙，病患無法做複雜的運動，建議可以每週2至3次選擇太極拳、有氧舞蹈、騎腳踏車等動作較不複雜的種類，除了訓練平衡與肢體伸展，也可以改善關節僵硬問題¹。

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視不同階段症狀所需，依專業醫事人員評估可以接受輔助性療法，如物理治療、職能治療或語言治療，都可以有效延緩或改善症狀、維持病患及家屬生活品質。

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4、促進睡眠品質

治療睡眠障礙需要找出誘發的原因，透過醫生評估給予專業建議，如調整藥物或選擇安眠藥⁵。日常生活可以養成良好的睡眠習慣（固定時間起床及就寢）、減少白天臥床時間（如避免午睡）、降低咖啡因飲品（咖啡、茶、可樂等）攝取、保持舒適的睡眠環境、降低聲音及光線干擾。

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參考資料：

1、台灣巴金森之友協會－巴金森照護五部曲：http://www.pdcare.org.tw/file/upload/magazine/210/all/10_%E5%B7%B4%E9%87%91%E6%A3%AE%E7%85%A7%E8%AD%B7%E4%BA%94%E9%83%A8%E6%9B%B2.pdf (Accessed on 2022/10)

2、台灣巴金森之友協會－巴金森病和起立性低血壓：http://www.pdcenterntuh.org.tw/UpLoad/F122007122921415716.pdf (Accessed on 2022/10)

3、中華民國物理治療師公會全國聯合會－物理治療對巴金森氏症病人步態的介入：http://www.pt.org.tw/pt_news_detail.php?Bid=&Id=45 (Accessed on 2022/10)

4、慈濟巴金森暨動作障礙資訊網－巴金森病的藥物治療：https://www.pd-registry.tw/blog_item.aspx?chIdNo=112&Sort=1&Title=%E5%B7%B4%E9%87%91%E6%A3%AE%E7%97%85 (Accessed on 2022/10)

5、臺大醫院神經部－巴金森氏症與睡眠障礙：http://www.pdcenterntuh.org.tw/UpLoad/F122007123021162930.pdf (Accessed on 2022/10)

PC-TW-104560-18-OCT-2023

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