一、什麼是共病症？

共病症的定義為「在接受治療或研究的主診斷之外，其他已經存在，且會對這次的主診斷疾病產生影響的疾病狀況 ¹ 。」例如：高血壓患者同時罹患高血脂；兩種疾病互相影響下，可能會影響到後續的治療。

二、高血壓病患常見的共病症有哪些？

以下介紹高血壓常見共病症： ^2-5

高血脂

人體的血液中所含的膽固醇、三酸甘油脂及其他脂肪類物質太高，在血管內形成斑塊，會影響血液的流速，嚴重時會造成血管栓塞。 ⁶

血液中總膽固醇（非禁食）之理想濃度為 <200mg/dl，血液中三酸甘油酯（禁食12小時）之理想濃度為 <130mg/dl。當血中之三酸甘油酯和總膽固醇，其中之一或兩者皆超過正常值時，即稱為高血脂症。 ⁷

高血脂的好發族群： ⁸

中風

腦中風是腦血管阻塞或自發性破裂而造成腦部功能失常的疾病。 ⁹ 俗稱的中風是指突然性的腦血管疾病，分為兩種：

1、缺血性腦中風： 因腦部缺血使得腦細胞死亡。

2、出血性腦中風： 非外傷性血管破裂而造成，佔中風患者20%至30%，主要是由高血壓引起。 ⁹

中風的好發族群和常見症狀： ¹⁰

心臟衰竭

心臟衰竭俗稱心臟無力，是指心臟功能受損的情況下，心臟無法打出足夠的血液量到身體組織。

如果長期未能好好控制高血壓，心臟負荷增加，將使左心室變為肥大，進而導致心臟衰竭。 ¹¹

心臟衰竭的好發族群和常見症狀： ^12-13

糖尿病

約有20%高血壓病患患有糖尿病。 ¹⁴ 高血壓會讓糖尿病患者血管發生病變，進而影響身體各器官產生併發症。

糖尿病的好發族群和常見症狀： ^15-16

腎臟疾病

臨床上常見到腎臟病與高血壓同時發生， ¹⁷ 血壓不足時腎臟會缺氧壞死；然而血壓過高也會對腎臟造成很大的傷害，會讓蛋白尿增加，讓腎臟的小血管收縮、硬化，進而造成腎功能損傷。 ¹⁸

腎臟疾病的好發族群和常見症狀： ^19-20

視網膜病變

高血壓可經由很多方式影響到眼睛，包括視網膜病變、脈絡膜病變及視神經病變。 ²¹

視網膜病變的好發族群和常見症狀： ²²

認知功能障礙

研究指出，長期血壓過高，會影響大腦的血流循環不良。研究發現，具有較高的血壓值及較慢的內頸動脈流速，與認知功能衰退之間有密切關係。 ²³

認知功能障礙的好發族群和常見症狀： ²⁴

更詳細的共病症介紹，請見如下文章：

➜ 中風、高血壓和糖尿病的共病症：高血脂

➜ 1分鐘認識中風

➜ 1分鐘認識心衰竭

➜ 1分鐘認識糖尿病：疾病篇

➜ 1分鐘認識糖尿病：控糖篇

➜ 糖尿病和高血壓的共病症：腎臟病

➜ 中風、高血壓、糖尿病和巴金森病的共病症：失智症

參考資料：

1、馬瑞菊、李孟君、邱怡蓉、鄭婉如、李佳欣、蕭嘉瑩、蘇珉一 (2019)。不同疾病分類在內科加護病房末期病人之緩和醫療決策分析。內科學誌，30 (3)，213-221。

2、宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院〈高血壓保健之道〉：https://www.country.org.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%96%AE%E5%BC%B5/492 (Accessed on 2023/12)

3、東元醫療社團法人東元綜合醫院〈【醫療新聞】為什麼糖尿病患該注意血壓—病患必讀風險併發症與診斷標準〉：https://www.tyh.com.tw/b_news_ns.php?new_id=3864 (Accessed on 2023/12)

4、東元醫療社團法人東元綜合醫院〈【醫療新聞】我有高血壓跟高血脂，放著會怎樣嗎？會！論高血壓、高血脂與中風之關聯〉：https://www.tyh.com.tw/b_news_ns.php?new_id=2788 (Accessed on 2023/12)

5、衛生福利部豐原醫院〈慢性腎臟病(CKD) 與 高血壓〉：https://www.fyh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=46&page_name=detail&iid=900 (Accessed on 2023/12)

6、義大醫療財團法人〈新住民 安全用藥手冊〉：https://exdep.edah.org.tw/ph2/images/education_poster/Multilingual/7.Chinese.pdf (Accessed on 2023/12)

7、三軍總醫院〈高血脂症〉：https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10012/12867 (Accessed on 2023/12)

8、基隆市衛生局〈高血脂〉：https://chmuseum.klchb.klcg.gov.tw/web/Content/Content.aspx?c0=137 (Accessed on 2023/12)

9、台東馬偕紀念醫院〈腦中風問與答〉：https://ttw3.mmh.org.tw/know_health_view.php?docid=1 (Accessed on 2023/12)

10、宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院〈認識腦血管疾病-腦中風〉：https://www.country.org.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%96%AE%E5%BC%B5/543 (Accessed on 2023/12)

11、衛生福利部國民健康署〈認識冠心病〉：https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=632&pid=1188 (Accessed on 2023/12)

12、奇美醫療體系〈認識心臟衰竭及居家注意事項〉：https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/7320/A7320005.html (Accessed on 2023/12)

13、三軍總醫院〈認識心臟衰竭〉：https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/files/web/192/contents/10072/CV-09-%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%BF%83%E8%87%9F%E8%A1%B0%E7%AB%AD.pdf (Accessed on 2023/12)

14、社團法人中華民國糖尿病衛教學會〈糖尿病與高血壓〉：https://www.tade.org.tw/view/web_pdf/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E9%AB%98%E8%A1%80%E5%A3%93.pdf (Accessed on 2023/12)

15、宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院〈認識糖尿病〉：https://www.country.org.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%96%AE%E5%BC%B5/619 (Accessed on 2023/12)

16、宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院〈糖尿病人的足部護理與傷口照護原則〉：https://www.country.org.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%96%AE%E5%BC%B5/541 (Accessed on 2023/12)

17、馬偕紀念醫院〈腎臟與高血壓、糖尿病〉：https://www.mmh.org.tw/taitam/ckd/education_doc/Doc_03.pdf (Accessed on 2024/03)

18、亞東醫院〈高血壓與腎臟病之關係〉： https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle?ID=2347 (Accessed on 2023/12)

19、財團法人腎臟病防治基金會〈腎臟病高危險群〉：https://www.tckdf.org.tw/Main/PageView/0/1042/43/1 (Accessed on 2023/12)

20、財團法人腎臟病防治基金會〈腎臟病症狀〉：https://www.tckdf.org.tw/Main/PageView/0/1041/42/1 (Accessed on 2023/12)

21、高雄醫學大學附設中和紀念醫院〈高血壓與眼睛之關係〉：https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/11204/13.htm (Accessed on 2023/12)

22、臺北榮總護理部健康e點通〈糖尿病視網膜病變之照護〉：https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/503 (Accessed on 2023/12)

23、衛生福利部〈高血壓且頸動脈流速較低之年長者 伴隨認知功能衰退之可能風險〉：https://www.mohw.gov.tw/cp-4252-50033-1.html (Accessed on 2023/12)

24、新北市衛生局 失智症共照網(民眾版)〈認識失智症〉：https://www.missing.ntpc.gov.tw/w/missing/source_20082102150688975?index=1 (Accessed on 2023/12)

PC-TW-103571-02-APR-2024