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營養好幫手|慢性病飲食地圖#2 高血壓篇

作者:洪嫚徽營養師

你知道嗎?全球疾病負擔(Global Burden of Disease)排名首位就是高血壓!高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子。

由於血壓升高時,多數人沒有明顯症狀,因此容易被忽視。定期量血壓是高血壓防治的基本功,國民健康署呼籲18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓。若有高血壓家族史,又屬肥胖體型者,養成定期測量血壓習慣,更要從年輕時開始調整健康的生活型態,例如採低油、糖、鹽及高纖飲食,拒菸酒、適度運動(1天至少運動30分鐘),才是做好血壓管理的重要關鍵。

但是有這麼多要注意的事情,該從哪一步下手?別擔心,這裡有一篇專屬於高血壓患者的『飲食地圖』,飲食地圖記載了清晰的『飲食原則』,提供你基礎又實用的高血壓飲食原則知識。記住一句箴言:高血壓飲食地圖在手,高血壓遠離我。

以下為大家詳細介紹高血壓於各種生活型態需要注意的飲食原則:

** 請注意,以下提及喝水相關飲食建議,若是醫囑限水者請依照醫師建議執行。

一、我有高血壓,飲食上到底要注意哪些原則呢?

均衡攝取六大類食物(全榖根莖類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類),每天應均衡攝取不可偏食,也不可偏重哪一類。

營養師建議您,可以參考『得舒飲食』的原則,其原則如下:

1.低鈉飲食:

建議鈉的每日攝取量少於6克食鹽,相當於一茶匙的份量。1公克鹽(400毫克的鈉)=6㏄醬油=5㏄烏醋=12㏄番茄醬=1/3湯匙味精。

調味料中都有許多鹽份,因此建議不要加入過多。

2. 高鉀、高鎂、高鈣、高纖維食物:

高鉀:鉀具有降低血壓的效果。蔬菜和水果皆含豐富的鉀,如西瓜、甜菜、毛豆、南瓜等(腎衰竭要注意鉀離子不要攝取過量)。

高鎂:鎂有助預防中風、冠心病和糖尿病等疾病。可以多吃深色綠葉蔬菜、豆類、全穀類,適量進食果仁和瘦肉等,皆能幫助攝取足夠的鎂。

高鈣:鈣會協助降低血壓和預防心血管疾病。可以每天攝取2份脫脂奶或低脂奶,並搭配全穀類,增加攝取量。其它鈣含量較高的食物如:豆乾、深綠色蔬菜、海菜類、帶骨的小魚等,亦可選用。

高膳食纖維:膳食纖維可促進壞膽固醇的排出,降低血管發生粥狀硬化的風險等。蔬菜、水果、全穀類和根莖類(如糙米、胚芽米、大麥、小麥、全穀米等等)都富含膳食纖維,可以多加補充。

3. 減少飽和脂肪及膽固醇攝取:

不鼓勵吃紅肉(豬、牛、羊等)等飽和脂肪酸的肉類攝取。鼓勵多攝取不飽和脂肪酸。例如:種子堅果類(如芝麻、杏仁、松子等),或是各種植物油(如大豆油、葵花油、麻油、菜子油、橄欖油)。

更多資訊請參考健康好夥伴衛教文章“高血壓的生活照護指南:得舒飲食篇” https://www.bipsp.com/#/healthContent/178

二、高血壓的時候怎麼辦?當下要怎麼吃?

請掌握一個原則:多喝水!多休息!

1.補充足夠的白開水(每公斤體重30cc):

可以下降血中鹽分,補充白開水切勿選擇含鈉飲料。

2.多休息:

勿給自己太大壓力,多尋求放鬆的方式(按摩紓壓,花草茶紓壓等)。

3.飲食仍遵守『三少二多』原則:

少油/少調味品/少加工品,多蔬果/多高纖。

三、我是高血壓病友,運動時飲食該注意什麼?

1.補充足夠的白開水(每公斤體重30cc):

依據運動強度,可再增加500-1000cc。

2.避免喝含鈉或高鉀的運動飲料:

運動時水分流失,體內呈現鈉低鉀高狀態,如再補充過多的運動飲料較不安全,最好補充白開水即可,除非是高強度運動才能適量補充運動飲料。

3.避免喝含牛磺酸及咖啡因能量飲料:

因這些飲料容易造成脫水,最好還是補充白開水就好唷!

四、高血壓病友生病時要怎麼吃?

1.生病時可能有血壓變化,應勤量血壓、注意生病時使用藥物否與高血壓藥物有交互作用。

2.食慾差,可採流質飲食:生病期間儘可能採正常飲食,如果吃不下時可選擇米湯、稀飯、市售奶(鮮奶、奶粉、罐裝營養品)等流質飲食,避免營養不良。

3.適量補充水分避免脫水的現象產生。

五、三餐在外,高血壓者該注意哪些飲食原則?

1.慎選餐館:

少選擇火鍋/牛排/熱炒等高鹽高油脂餐廳,可選擇自助餐/健康餐盒等可自選菜的餐廳,點選清淡菜餚,選擇低脂肉類(雞肉、魚肉),避免豬油及油炸品。

2.多選擇全穀雜糧飯:

少選擇白飯,且避免精緻食品(例如:蛋糕、餅乾、蕃茄汁)。

3.儘量少喝湯:

湯有很多鹽分,餐後一小時多補充白開水。

4.多選擇天然食物:

天然食物較少鹽份含量,避免選用加工及半成品食物(例如:火腿、火鍋料、罐頭、乳酪、煙燻、泡菜、蜜餞)。

5.天天三蔬二果:

至少有三份蔬菜+兩份水果(3份蔬菜=1.5碗葉菜類/瓜果類;2份水果=2拳頭大小=2平碗)。

六、旅行時,高血壓怎麼吃?

除了遵守第五點外食原則外,

1.應避免刺激性食物及飲料(咖啡、茶、酒、麻辣鍋):

三五好友容易聚在一起暢飲聊天,往往容易過量攝取造成高血壓,所以刺激性食物及飲料應適度食用即可。

2.多補充益生菌,避免便秘(優酪乳、優格、養樂多、益生菌):

便祕容易造成排便困難,也因為過度用力而造成血壓上升,所以應避免便秘情形。

3.早睡早起,不熬夜:

保持正常充足的睡眠及適度的放鬆,才能維持良好血壓。

最後,小嫚營養師想向大家說~高血壓已經成為每位國人都高度要面對的疾病之一。

過去民眾常認為高血壓是只有中老年人常見的慢性疾病,但依據調查顯示,國內18-39歲年輕人的高血壓盛行率為4.7%,亦即,平均約每21個人就有1個人患有高血壓,甚至有24萬人自己不知道自己有高血壓!

故每位國人應充分了解且遵守這樣的飲食原則,可避免血壓升高的危險,也才有良好的健康生活,最後叮嚀,每個人身體狀況不同,仍建議有問題要諮詢專業醫療人員給予個別化的飲食建議喔~!

參考資料:
1.    衛福部國健署《高血壓防治學習手冊》
2.    華人健康網<外食族控血壓有訣竅!營養師:5原則「挑」食>:https://www.top1health.com/Article/50288 (access on 2022/8)
PC-TW-104121-16-AUG-2023

<h6> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> 作者:洪嫚徽營養師 </strong> </h6> <h4> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_250_1.png"/> </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 你知道嗎?全球疾病負擔(Global Burden of Disease)排名首位就是高血壓!高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 由於 </strong> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(25, 64, 132);"> 血壓升高時,多數人沒有明顯症狀,因此容易被忽視。定期量血壓是高血壓防治的基本功,國民健康署呼籲18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓。若有高血壓家族史,又屬肥胖體型者,養成定期測量血壓習慣,更要從年輕時開始調整健康的生活型態,例如採低油、糖、鹽及高纖飲食,拒菸酒、適度運動(1天至少運動30分鐘),才是做好血壓管理的重要關鍵。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(25, 64, 132);"> 但是有這麼多要注意的事情,該從哪一步下手?別擔心,這裡有一篇專屬於高血壓患者的『飲食地圖』,飲食地圖記載了清晰的『飲食原則』,提供你基礎又實用的高血壓飲食原則知識。記住一句箴言:高血壓飲食地圖在手,高血壓遠離我。 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_250_2.png"/> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(25, 64, 132);"> 以下為大家詳細介紹高血壓於各種生活型態需要注意的飲食原則: </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(25, 64, 132);"> ** 請注意,以下提及喝水相關飲食建議,若是醫囑限水者請依照醫師建議執行。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 一、我有高血壓,飲食上到底要注意哪些原則呢? </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 均衡攝取六大類食物(全榖根莖類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類),每天應均衡攝取不可偏食,也不可偏重哪一類。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 營養師建議您,可以參考『得舒飲食』的原則,其原則如下: </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 1.低鈉飲食: </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 建議鈉的每日攝取量少於6克食鹽,相當於一茶匙的份量。1公克鹽(400毫克的鈉)=6㏄醬油=5㏄烏醋=12㏄番茄醬=1/3湯匙味精。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 調味料中都有許多鹽份,因此建議不要加入過多。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 2. 高鉀、高鎂、高鈣、高纖維食物: </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 高鉀:鉀具有降低血壓的效果。蔬菜和水果皆含豐富的鉀,如西瓜、甜菜、毛豆、南瓜等(腎衰竭要注意鉀離子不要攝取過量)。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 高鎂:鎂有助預防中風、冠心病和糖尿病等疾病。可以多吃深色綠葉蔬菜、豆類、全穀類,適量進食果仁和瘦肉等,皆能幫助攝取足夠的鎂。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 高鈣:鈣會協助降低血壓和預防心血管疾病。可以每天攝取2份脫脂奶或低脂奶,並搭配全穀類,增加攝取量。其它鈣含量較高的食物如:豆乾、深綠色蔬菜、海菜類、帶骨的小魚等,亦可選用。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 高膳食纖維:膳食纖維可促進壞膽固醇的排出,降低血管發生粥狀硬化的風險等。蔬菜、水果、全穀類和根莖類(如糙米、胚芽米、大麥、小麥、全穀米等等)都富含膳食纖維,可以多加補充。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 3. 減少飽和脂肪及膽固醇攝取: </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 不鼓勵吃紅肉(豬、牛、羊等)等飽和脂肪酸的肉類攝取。鼓勵多攝取不飽和脂肪酸。例如:種子堅果類(如芝麻、杏仁、松子等),或是各種植物油(如大豆油、葵花油、麻油、菜子油、橄欖油)。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h6> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> 更多資訊請參考健康好夥伴衛教文章“高血壓的生活照護指南:得舒飲食篇” </span> <a class="ql-size-large" href="https://www.bipsp.com/#/healthContent/178" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(0, 176, 146);" target="_blank"> https://www.bipsp.com/#/healthContent/178 </a> </h6> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 二、高血壓的時候怎麼辦?當下要怎麼吃? </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 請掌握一個原則:多喝水!多休息! </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 41, 102);"> 1.補充足夠的白開水(每公斤體重30cc): </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 可以下降血中鹽分,補充白開水切勿選擇含鈉飲料。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 2.多休息: </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 勿給自己太大壓力,多尋求放鬆的方式(按摩紓壓,花草茶紓壓等)。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 3.飲食仍遵守『三少二多』原則: </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 少油/少調味品/少加工品,多蔬果/多高纖。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 三、我是高血壓病友,運動時飲食該注意什麼? </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 1.補充足夠的白開水(每公斤體重30cc): </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 依據運動強度,可再增加500-1000cc。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 2.避免喝含鈉或高鉀的運動飲料: </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 運動時水分流失,體內呈現鈉低鉀高狀態,如再補充過多的運動飲料較不安全,最好補充白開水即可,除非是高強度運動才能適量補充運動飲料。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 3.避免喝含牛磺酸及咖啡因能量飲料: </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 因這些飲料容易造成脫水,最好還是補充白開水就好唷! </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 四、高血壓病友生病時要怎麼吃? </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 1.生病時可能有血壓變化,應勤量血壓、注意生病時使用藥物否與高血壓藥物有交互作用。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 2.食慾差,可採流質飲食:生病期間儘可能採正常飲食,如果吃不下時可選擇米湯、稀飯、市售奶(鮮奶、奶粉、罐裝營養品)等流質飲食,避免營養不良。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 3.適量補充水分避免脫水的現象產生。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 五、三餐在外,高血壓者該注意哪些飲食原則? </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 1.慎選餐館: </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 少選擇火鍋/牛排/熱炒等高鹽高油脂餐廳,可選擇自助餐/健康餐盒等可自選菜的餐廳,點選清淡菜餚,選擇低脂肉類(雞肉、魚肉),避免豬油及油炸品。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 2.多選擇全穀雜糧飯: </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 少選擇白飯,且避免精緻食品(例如:蛋糕、餅乾、蕃茄汁)。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 3.儘量少喝湯: </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 湯有很多鹽分,餐後一小時多補充白開水。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 4.多選擇天然食物: </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 天然食物較少鹽份含量,避免選用加工及半成品食物(例如:火腿、火鍋料、罐頭、乳酪、煙燻、泡菜、蜜餞)。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 5.天天三蔬二果: </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 至少有三份蔬菜+兩份水果(3份蔬菜=1.5碗葉菜類/瓜果類;2份水果=2拳頭大小=2平碗)。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 六、旅行時,高血壓怎麼吃? </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 除了遵守第五點外食原則外, </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 1.應避免刺激性食物及飲料(咖啡、茶、酒、麻辣鍋): </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 三五好友容易聚在一起暢飲聊天,往往容易過量攝取造成高血壓,所以刺激性食物及飲料應適度食用即可。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 2.多補充益生菌,避免便秘(優酪乳、優格、養樂多、益生菌): </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 便祕容易造成排便困難,也因為過度用力而造成血壓上升,所以應避免便秘情形。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> 3.早睡早起,不熬夜: </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 保持正常充足的睡眠及適度的放鬆,才能維持良好血壓。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 最後,小嫚營養師想向大家說~高血壓已經成為每位國人都高度要面對的疾病之一。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 過去民眾常認為高血壓是只有中老年人常見的慢性疾病,但依據調查顯示,國內18-39歲年輕人的高血壓盛行率為4.7%,亦即,平均約每21個人就有1個人患有高血壓,甚至有24萬人自己不知道自己有高血壓! </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 故每位國人應充分了解且遵守這樣的飲食原則,可避免血壓升高的危險,也才有良好的健康生活,最後叮嚀,每個人身體狀況不同,仍建議有問題要諮詢專業醫療人員給予個別化的飲食建議喔~! </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h6> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> 參考資料: </strong> </h6> <h6> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> 1.    衛福部國健署《高血壓防治學習手冊》 </strong> </h6> <h6> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> 2.    華人健康網<外食族控血壓有訣竅!營養師:5原則「挑」食>: </strong> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> https://www.top1health.com/Article/50288 </span> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> (access on 2022/8) </strong> </h6> <h4> <br/> </h4> <h6> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(68, 68, 68);"> PC-TW-104121-16-AUG-2023 </span> </h6> <p> <br/> </p>
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