一、什麼是足部病變？

足部病變是糖尿病患者常見的併發症。因足部血管硬化及感覺神經麻痺，使得足部感覺遲鈍、敏感度降低，會導致患者足部受傷了而不自知。嚴重時會需要住院或截肢，甚至危害生命。根據統計，有25%的糖尿病患者有足部病變的狀況，其中有5%到15%的人需做截肢手術。¹

糖友們每天抽出一點時間照護足部，並適度地改變生活習慣，能有效預防足部病變的發生喔！

二、足部的日常保健方法^{1, 2}

1、每年一次足部神經及血管檢查

每年應至醫院進行一次完整的足部檢查，以確認是否有潰爛和截肢的風險。如果曾經有感覺喪失、潰瘍或截肢的病人，每次回診都應檢查足部。³

2、每天檢查雙腳，小傷口也要好好包紮

每天檢查雙腳一次，尤其是趾縫間，看看是否有膿皰、紅腫、抓傷、裂縫或其他傷口的狀況。如果有傷口，應使用生理食鹽水或開水（非生水）來清潔傷口，再使用紗布包紮傷口。

3、每天溫和清潔，並以乳液滋潤

每天以溫水和中性肥皂清洗雙腳。清洗後，擦乾雙腳和各個趾縫間，以中性潤膚乳液擦拭皮膚，以防止過度乾燥。但要注意，趾縫保持乾燥即可，不用塗抹乳液喔！

4、定期修剪趾甲

定期將趾甲以直線修剪，不用修剪太短。並以鈍頭銼刀磨光兩側邊緣，以預防甲溝炎。

5、勿赤腳走路

即使在室內也不要赤腳走路，避免踩到異物而受傷。

6、穿著合適的鞋子和襪子，穿鞋前先檢查鞋內有無異物

穿柔軟吸汗的襪子，以及舒適合腳的鞋子，以保護雙腳。

穿鞋子之前，應檢查鞋子是否有裂縫，鞋內是否有小石子或是其它會使皮膚受傷的東西。

7、不使用熱水袋、電暖爐來暖腳，以防燙傷

8、控制三高（高血糖、高血壓、高血脂）

控制好血糖、血壓和血脂，有助於預防糖尿病併發症的發生！

病友平時應依照醫囑按時服藥，並定期回診治療，追蹤糖尿病控制狀況。且每年至少做一次血脂肪、腎功能、尿液、眼底鏡檢查或糖尿病神經病變足部篩檢等。

三、足部問題處理方法⁴

1、嵌甲

嵌甲，俗稱凍甲，是指趾甲插在兩側的趾肉裡，會造成患者趾縫疼痛。若有嵌甲的狀況，應尋求整形外科醫師代為處理。不可自行修剪。

2、雞眼與厚皮

若有雞眼、厚皮的狀況，應尋求整形外科醫師處理。不可自行割除，或塗雞眼藥水和貼雞眼藥布（因含有強烈腐蝕性藥物，可能會侵蝕周圍皮膚而造成潰爛）。

3、真菌感染

平時應保持腳部乾燥。如果腳部有受到真菌感染，應就醫治療，避免惡化而造成潰爛。

4、腳部損傷

如果腳部有水泡，勿自行弄破水泡，應立即以消毒紗布包好。

如果水泡不小心破了，應留意處理傷口。保持傷口清潔乾燥，注意是否有發紅、化膿、潰爛、腫脹等感染現象。若自行處理傷口無好轉時，應立即就醫治療。

參考資料：

1、林新醫院〈糖尿病足部照護〉：http://www.lshosp.com.tw/%E8%A1%9B%E6%95%99%E5%9C%92%E5%9C%B0/%E6%96%B0%E9%99%B3%E4%BB%A3%E8%AC%9D%E7%A7%91/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E8%B6%B3%E9%83%A8%E7%85%A7%E8%AD%B7/ (Accessed on 2023/3)

2、彰化基督教醫院〈糖尿病與足部照護〉：https://www.cch.org.tw/upload/knowledge/edudm/20211011181627_K_EDUDM_63334.pdf (Accessed on 2023/3)

3、臺南市政府衛生局〈糖尿病的足部傷口護理與照護案例分享～〉：https://health.tainan.gov.tw/lasthealthweb/warehouse/%7B549C1B09-10F4-4833-B72F-55695B19E9CE%7D/L_3%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E7%9A%84%E8%B6%B3%E9%83%A8%E5%82%B7%E5%8F%A3%E8%AD%B7%E7%90%86%E8%88%87%E7%85%A7%E8%AD%B7%E6%A1%88%E4%BE%8B%E5%88%86%E4%BA%AB.pdf (Accessed on 2023/3)

4、三軍總醫院〈糖尿病人之足部護理〉：https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/files/web/192/contents/10072/DM-04%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E4%BA%BA%E4%B9%8B%E8%B6%B3%E9%83%A8%E8%AD%B7%E7%90%86.pdf (Accessed on 2023/3)

PC-TW-105196-05-MAY-2023

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