一、運動評估與注意事項

肺癌晚期應盡可能保持心情穩定，在不同的病程配合各種運動，改善治療期間的不適感及可能的併發症，以強化心肺功能，幫助自己更快恢復到原有的日常生活。

如果在進行一般日常活動，如：梳洗、短距離走路、爬樓梯等，就會感到喘、呼吸急促或胸部疼痛，建議在運動前先行諮詢主治醫師或物理治療師，做進一步的評估。

二、運動類型與建議^1,２

保持固定的運動訓練可以改善因為長時間治療造成的心肺功能衰退，可進行的簡易運動如下：

呼吸運動

可以坐著、躺著或站著進行，練習時將雙手放在肚子作為引導。

1、腹式呼吸法（橫膈式呼吸）³

由鼻子慢慢吸氣，吸飽氣讓肚子鼓起。吸氣、吐氣約1：2或1：3的速度。

2、圓唇吐氣法²

吐氣時將嘴巴變為圓形狀，像吹蠟燭一樣將氣慢慢吐出，腹部向內縮，再放鬆肚子。

咳嗽技巧³

1、先半坐臥或坐姿，身體稍微向前彎，有助於痰液咳出。

2、先深吸一口氣，稍微閉氣1秒，然後用力將痰咳出。

柔軟度延展運動⁴

1、上肢伸展

（1）螺旋帶伸展1⁶

呈大字型平躺。將左腳往右膝蓋外側跨，右手扣住膝蓋後，向右扭轉，左手伸直，保持身體平貼地板。10秒後換邊。

（2）螺旋帶伸展2⁵

手臂抬高和身體成90度，用按住肘部的手把肘部用力向另一側肩部推，保持8至10秒。

（3）側邊上肢伸展⁵

手肘尖向上，手掌放背後，用另一隻手推肘部向後下方，令三頭肌及胸部感到拉緊，保持8至10秒。

2、下肢伸展

（1）前側下肢伸展^{6, 7}

手扶桌椅或牆壁站立，單腳直立，另一腳的膝蓋往後彎曲，手掌扣住腳板，往後拉。身體與大腿保持直立，慢慢將腿往後上拉，直到大腿前側有緊繃感時，小腿停在該角度。10秒後換邊。

（2）後側下肢伸展⁶

兩腳呈弓箭步，腳掌朝向正前方。手放在前腳膝蓋，往前蹲。要注意膝蓋不能超過腳趾，以免膝蓋受傷。10秒後換邊。

有氧運動⁴

1、行走

走路是最容易進行的運動，關節狀態良好者可進一步以爬樓梯（登階運動）作為訓練，若膝關節退化者可以改非階梯的小緩坡、平緩的步道做為替代，對膝關節負擔較小。

2、跑步機

心肺功能情形較佳的病患可以在跑步機上慢走，來達到全身有氧運動。依據身體反應及症狀回饋調整適合的速度及坡度，強度以感覺有點費力即可。

3、固定式腳踏車

若身體情況良好且穩定，可以增加有氧運動至每週3至5次，每次30分鐘以強化心肺功能。

肺部及基礎伸展運動可以每天練習，有氧訓練等必須視個人狀況調整，持續進行運動訓練能有效改善肺部功能，降低肺癌併發症的機率。建議在運動前，先諮詢主治醫師與物理治療師的專業意見與評估。

參考資料：

1、台灣復健醫學會〈肺癌術後的復健簡介〉：https://wd.vghtpe.gov.tw/pmr/files/N2017111101049_07%E8%82%BA%E7%99%8C%E5%BE%A9%E5%81%A5%E5%85%A7%E6%96%87.pdf (Accessed on 2022/4)

2、財團法人台灣癌症基金會〈肺癌復健〉：https://www.canceraway.org.tw/page.php?IDno=1590 (Accessed on 2022/4)

3、HOPE｜財團法人癌症希望基金會〈肺癌復健運動 助癌友調節呼吸 生活更自在〉：https://www.ecancer.org.tw/DynamicContent.aspx?unitID=10137&contentID=1765 (Accessed on 2022/5)

4、康健雜誌〈癌症病人該如何運動？掌握3原則減少癌疲憊〉：https://www.commonhealth.com.tw/blog/3648 (Accessed on 2022/5)

5、臺北市立聯合醫院忠孝院區〈上肢及肩部伸展〉：https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=B4373B7B87453F28&sms=CED00DF01D47E1E8&s=778A19F7B89EDEB2 (Accessed on 2022/5)

6、健康2.0〈簡易熱身8招確實做 完全預防運動傷害〉：https://health.tvbs.com.tw/regimen/306153 (Accessed on 2022/5)

7、奇美醫療體系-衛教資訊網〈下肢伸展操〉：https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/7540/A7540115.html (Accessed on 2022/5)

PC-TW-103679-13-APR-2023

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