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非小細胞肺癌的生活照護指南:運動篇

<h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_136_1.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 一、運動評估與注意事項 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 肺癌晚期應盡可能保持心情穩定,在不同的病程配合各種運動,改善治療期間的不適感及可能的併發症,以強化心肺功能,幫助自己更快恢復到原有的日常生活。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 如果在進行一般日常活動,如:梳洗、短距離走路、爬樓梯等,就會感到喘、呼吸急促或胸部疼痛,建議在運動前先行諮詢主治醫師或物理治療師,做進一步的評估。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 二、運動類型與建議 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> <strong> 1,2 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 保持固定的運動訓練可以改善因為長時間治療造成的心肺功能衰退,可進行的簡易運動如下: </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_136_2.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 呼吸運動 </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 可以坐著、躺著或站著進行,練習時將雙手放在肚子作為引導。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> 1、腹式呼吸法(橫膈式呼吸) </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> <strong> 3 </strong> </sup> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 由鼻子慢慢吸氣,吸飽氣讓肚子鼓起。吸氣、吐氣約1:2或1:3的速度。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_136_3.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> 2、圓唇吐氣法 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> <strong> 2 </strong> </sup> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 吐氣時將嘴巴變為圓形狀,像吹蠟燭一樣將氣慢慢吐出,腹部向內縮,再放鬆肚子。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_136_4.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 咳嗽技巧 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> <strong> 3 </strong> </sup> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 1、先半坐臥或坐姿,身體稍微向前彎,有助於痰液咳出。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 2、先深吸一口氣,稍微閉氣1秒,然後用力將痰咳出。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_136_5.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 柔軟度延展運動 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> <strong> 4 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> 1、上肢伸展 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(112, 182, 225);"> (1)螺旋帶伸展1 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(112, 182, 225);"> <strong> 6 </strong> </sup> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 呈大字型平躺。將左腳往右膝蓋外側跨,右手扣住膝蓋後,向右扭轉,左手伸直,保持身體平貼地板。10秒後換邊。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(112, 182, 225);"> (2)螺旋帶伸展2 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(112, 182, 225);"> <strong> 5 </strong> </sup> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 手臂抬高和身體成90度,用按住肘部的手把肘部用力向另一側肩部推,保持8至10秒。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(112, 182, 225);"> (3)側邊上肢伸展 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(112, 182, 225);"> <strong> 5 </strong> </sup> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 手肘尖向上,手掌放背後,用另一隻手推肘部向後下方,令三頭肌及胸部感到拉緊,保持8至10秒。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_136_6.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> 2、下肢伸展 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(112, 182, 225);"> (1)前側下肢伸展 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(112, 182, 225);"> <strong> 6, 7 </strong> </sup> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 手扶桌椅或牆壁站立,單腳直立,另一腳的膝蓋往後彎曲,手掌扣住腳板,往後拉。身體與大腿保持直立,慢慢將腿往後上拉,直到大腿前側有緊繃感時,小腿停在該角度。10秒後換邊。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(112, 182, 225);"> (2)後側下肢伸展 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(112, 182, 225);"> <strong> 6 </strong> </sup> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 兩腳呈弓箭步,腳掌朝向正前方。手放在前腳膝蓋,往前蹲。要注意膝蓋不能超過腳趾,以免膝蓋受傷。10秒後換邊。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_136_7.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 有氧運動 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> <strong> 4 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> 1、行走 </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 走路是最容易進行的運動,關節狀態良好者可進一步以爬樓梯(登階運動)作為訓練,若膝關節退化者可以改非階梯的小緩坡、平緩的步道做為替代,對膝關節負擔較小。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> 2、跑步機 </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 心肺功能情形較佳的病患可以在跑步機上慢走,來達到全身有氧運動。依據身體反應及症狀回饋調整適合的速度及坡度,強度以感覺有點費力即可。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> 3、固定式腳踏車 </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 若身體情況良好且穩定,可以增加有氧運動至每週3至5次,每次30分鐘以強化心肺功能。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 肺部及基礎伸展運動可以每天練習,有氧訓練等必須視個人狀況調整,持續進行運動訓練能有效改善肺部功能,降低肺癌併發症的機率。建議在運動前,先諮詢主治醫師與物理治療師的專業意見與評估。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 參考資料: </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 1、台灣復健醫學會〈肺癌術後的復健簡介〉:https://wd.vghtpe.gov.tw/pmr/files/N2017111101049_07%E8%82%BA%E7%99%8C%E5%BE%A9%E5%81%A5%E5%85%A7%E6%96%87.pdf (Accessed on 2022/4) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 2、財團法人台灣癌症基金會〈肺癌復健〉:https://www.canceraway.org.tw/page.php?IDno=1590 (Accessed on 2022/4) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 3、HOPE|財團法人癌症希望基金會〈肺癌復健運動 助癌友調節呼吸 生活更自在〉:https://www.ecancer.org.tw/DynamicContent.aspx?unitID=10137&amp;contentID=1765 (Accessed on 2022/5) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 4、康健雜誌〈癌症病人該如何運動?掌握3原則減少癌疲憊〉:https://www.commonhealth.com.tw/blog/3648 (Accessed on 2022/5) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 5、臺北市立聯合醫院忠孝院區〈上肢及肩部伸展〉:https://tpech.gov.taipei/mp109171/News_Content.aspx?n=B4373B7B87453F28&amp;sms=CED00DF01D47E1E8&amp;s=778A19F7B89EDEB2 (Accessed on 2022/5) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 6、健康2.0〈簡易熱身8招確實做 完全預防運動傷害〉:https://health.tvbs.com.tw/regimen/306153 (Accessed on 2022/5) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 7、奇美醫療體系-衛教資訊網〈下肢伸展操〉:https://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/7540/A7540115.html (Accessed on 2022/5) </span> </p> <h5> <br/> </h5> <h5> <span style="color: rgb(0, 0, 0);"> PC-TW-103679-13-APR-2023 </span> </h5>
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