<h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_285_1.png"/> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_285_2.png"/> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 一、預防感染 </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(75, 176, 149);"> </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、減少暴露於空汙環境 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 治療肺阻塞急性惡化最好的方法就是遠離引起發作的危險因子，肺阻塞患者應減少暴露於空汙環境。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、在公共場所戴口罩 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 於公共場所戴口罩不僅能降低空汙的影響，也能減少呼吸道感染的機率。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 二、規律用藥 </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 規律用藥及定期追蹤監測非常重要，唯有遵照醫師的指示按時用藥和回診追蹤監測，才能有效控制肺阻塞的症狀。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 三、適當運動 </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 肺阻塞患者可能會因為覺得喘而不想活動，然而不活動會導致肌肉萎縮，心肺耐力變差，因此會越來越喘，進入惡性循環。到後來變得即使只是低強度的日常生活活動都會覺得喘。規律的運動可以有效打破這樣的惡性循環，改善呼吸容易喘的情形並增強活動量。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 根據國民健康署《台灣肺阻塞全方位照護手冊》，建議可以做以下兩種運動 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 1 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ： </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(75, 176, 149);"> </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、上肢運動 </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(192, 0, 0);"> </strong> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_285_3.png"/> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 透過上肢的運動，改善周邊肌肉的力量，大幅提高運動耐力與呼吸強度以增加患者的活動耐力，結合大肌肉群動作的肺部運動訓練，可以減緩病患日常生活的氣喘不適情形。例如：水瓶上肢訓練、上肢輕度重訓等。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、下肢運動 </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(192, 0, 0);"> </strong> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_285_4.png"/> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 透過下肢的運動，提高整體的肌力與心肺耐力，改善日常生活身體活動的呼吸急促感。例如：健走、爬山、騎腳踏車等。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 運動頻率：每週三到五天，每次30分鐘。建議依照身體的狀況作調整，逐步從每次5分鐘，慢慢加到每次10分鐘、15分鐘……等。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 歡迎點擊健康好夥伴 LINE 官方帳號下方的【健康任意門】選單，在【樂活動一動】中可查看更多運動衛教內容喔！ </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 四、進行呼吸訓練 </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 隨著肺部疾病的病程惡化，病患會逐漸在快走或爬樓梯時感到呼吸吃力，並開始出現咳嗽、呼吸困難、容易疲勞等的症狀。平時可以透過適當的呼吸訓練，幫助肺部充分擴張，改善肺部功能。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、腹式呼吸 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> <strong> 2 </strong> </sup> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_285_5.png"/> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> （1）病患可以坐著、躺著或站著進行，練習時將雙手放在肚子作為引導。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> （2）用鼻子慢慢吸氣，吸飽氣讓腹部明顯鼓起。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> （3）再慢慢以嘴巴吐氣，讓腹部回復平坦狀態。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> （4）吸氣、吐氣約1：2或1：3的速度。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> （5）每天至少3次，每次至少10分鐘。 </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、噘嘴呼吸 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> <strong> 2 </strong> </sup> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 若有呼吸困難的情況，可試著用噘嘴呼吸，幫助增加呼吸道正壓，減緩呼吸困難。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_285_6.png"/> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> （1）病患可以坐著、躺著或站著進行，練習時將雙手放在肚子作為引導。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> （2）用鼻子慢慢吸氣，在內心默念1、2、3，並配合節奏用鼻子做深吸氣。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> （3）嘴巴吐氣，噘起嘴唇像是要吹口哨，心中默念1、2、3、4、5、6。此時腹部會向內縮，再放鬆肚子。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> （4）吸氣、吐氣約1：2或1：3的速度。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> （5）每天至少3次，每次至少10分鐘。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ※更多呼吸訓練內容請見如下文章連結。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> ➜ </span> <a class="ql-size-large" href="https://www.bipsp.com/#/healthContent/253" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(231, 53, 91);" target="_blank"> 生活照護指南：呼吸訓練篇 </a> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 五、注意營養攝取 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> <strong> 1 </strong> </sup> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 肺阻塞患者常發生體重減輕的現象，主要是因為缺氧或呼吸困難而使得能量消耗增加，同時也影響食慾和營養的攝取。若是營養攝取不足可能會導致呼吸肌肉無力、呼吸困難，以及免疫功能下降，增加肺部感染的機率及嚴重性。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_285_7.png"/> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 肺阻塞病人的營養照顧主要著重於維持理想體重和水分平衡，建議在飲食方面須注意下列事項： </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_285_8.png"/> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、用餐前先休息一下，避免太累無力進食 </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(75, 176, 149);"> </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、少量多餐 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 將一天的飲食分成5到6餐來吃，每餐約吃7到8分飽即可，避免吃太撐影響呼吸。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 3、適量增加單元不飽和油脂的攝取 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 如植物油 ( 苦油、橄欖油、芥花油、麻油、花生油 ) 與堅果 ( 如核桃、松子、杏仁、腰果、花生 )。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 4、避免食用過多的澱粉及醣份太高的食物 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 不宜食用過多的全穀根莖類（主食類）、奶類、水果類等醣份高食物。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 5、攝取足夠的蛋白質 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 為了維持肌肉量，攝取足夠的蛋白質相當重要。每日每餐應攝取約一個掌心大小的豆魚蛋肉類。若合併有腎功能不佳的病人，應由醫師或營養師評估蛋白質建議攝取量。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 6、注意水分的攝取 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 每日應飲水2000c.c.，若有飲水量限制請依醫師指示攝取水份。 </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 7、避免容易引起脹氣的食物 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 如豆類、蘿蔔、花椰菜、洋蔥、玉米、甘藍等。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ※更多肺阻塞營養內容請見如下文章連結。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(231, 53, 91);"> ➜ </span> <a class="ql-size-large" href="https://www.bipsp.com/#/healthContent/249" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(231, 53, 91);" target="_blank"> 肺阻塞的生活照護指南：營養篇 </a> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 六、留意居家環境 </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(75, 176, 149);"> </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、戒菸、避免二手菸 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 吸菸是造成肺阻塞最常見的危險因子，由於菸裡面有很多有害物質，經過慢性地持續吸入，會造成呼吸道的受損，產生慢性支氣管炎，影響患者的日常生活功能 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> １ </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ，因此患者應該戒菸和避免二手菸的危害。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、避免接觸刺激物 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> <strong> 3 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 患者應避免接觸呼吸道刺激物，如：灰塵、花粉、空氣芳香劑、寵物的毛屑、香水、樟腦丸、洗潔劑用品的粉末等。打掃環境時應戴上口罩。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 3、避免粗重工作 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 應盡量避免彎腰、舉重物等容易喘的動作。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 七、調節情緒壓力 </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(75, 176, 149);"> </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、避免情緒起伏大 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 患者應避免情緒起伏太大，盡量維持心情平穩。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、充足休息與睡眠 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 根據研究顯示，睡眠不足與肺阻塞引發的危險有關。睡眠不足的人發生危險狀況的機率比按時安穩入睡的人還要高出許多 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 4 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ，因此患有肺阻塞者應注重睡眠品質與獲得充足的休息。 </span> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(136, 136, 136);"> </span> </h4> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 參考資料： </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 1、衛福部國健署《台灣肺阻塞全方位照護手冊》： </span> <a class="ql-size-small" href="https://health99.hpa.gov.tw/storage/pdf/materials/21978.pdf" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(136, 136, 136);" target="_blank"> https://health99.hpa.gov.tw/storage/pdf/materials/21978.pdf </a> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 2、癌症希望基金會〈肺癌復健運動 助癌友調節呼吸 生活更自在〉： </span> <a class="ql-size-small" href="https://www.ecancer.org.tw/DynamicContent.aspx?unitID=10137&amp;contentID=1765" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(136, 136, 136);" target="_blank"> https://www.ecancer.org.tw/DynamicContent.aspx?unitID=10137&amp;contentID=1765 </a> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 3、臺大醫院〈慢性阻塞性肺病之護理指導〉： </span> <a class="ql-size-small" href="https://www.ylh.gov.tw/public/dept_news/631/c765446f20d0ad199d930dde7b9709c5.pdf" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(136, 136, 136);" target="_blank"> https://www.ylh.gov.tw/public/dept_news/631/c765446f20d0ad199d930dde7b9709c5.pdf </a> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 4、NIH/National Heart, Lung and Blood Institute〈Poor sleep linked to increased risk of COPD flare-ups〉： </span> <a class="ql-size-small" href="https://www.sciencedaily.com/releases/2022/06/220606134411.htm" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(136, 136, 136);" target="_blank"> https://www.sciencedaily.com/releases/2022/06/220606134411.htm </a> </p> <p> <br/> </p> <h5> <span style="color: rgb(0, 0, 0);"> PC-TW-104432-27-SEP-2023 </span> </h5>