認識疾病與合併症

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【中風的生活照護指南:飲食篇】

<h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_239_1.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 一、中風病患的飲食建議 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> <strong> 1 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(192, 0, 0);"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_239_2.png"/> </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、維持理想體重及適當腰圍 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 維持理想體重對於中風後的復健治療很重要。體重若過重,會造成身體負擔,進而影響翻身或行走等日常生活功能。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 根據國民健康署建議,成人BMI(身體質量指數)應維持在18.5(kg/㎡)及24(kg/㎡)之間,BMI≧24即為過重。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 3 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 成人男性腰圍應小於90公分(35英吋),成人女性小於80公分(31英吋)為理想值。 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 4 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ※BMI = 體重(公斤) ÷ 身高(公尺) ÷ 身高(公尺) </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、定時定量 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 保持均衡營養飲食,以定時定量、少量多餐為原則。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 由於病患行動功能降低,活動量相對減少,腸胃蠕動變得較慢,消化液分泌減少,建議採取少量多餐的方式,將一天攝取量分成4到6餐,並且每餐進食吃到七、八分飽即可。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 3、飲食原則 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_239_3.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 需留意食物中含有的鹽分,避免食用鈉含量過高的食物,如:醃漬品、罐頭類等加工食品及調味料。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 烹調時,建議選用富含不飽和脂肪酸的植物油,可幫助降低膽固醇,有益心血管健康,例如:橄欖油、葵花籽油、芥花油、大豆油、苦油、麻油、花生油。避免使用奶油、豬油等動物性油脂,會有導致血管硬化風險 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 避免奶油、豬油等動物性油脂,降低血管硬化的風險。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 多吃蔬菜類、水果類、全穀類(大麥、小麥、高梁、燕麥、蕎麥、糯米、小米、玉米、薏仁、蓮子、茯苓、芡實、綠豆、紅豆、黑豆、南瓜籽、葵花籽、地瓜、蓮藕、南瓜)等富含纖維之食材。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 避免攝取過多含精緻糖類的食物及飲料。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 避免抽菸、喝酒、含咖啡因飲料、刺激性食物如辣椒、咖哩等辛香料。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 二、注意事項 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 2 </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、咀嚼吞嚥困難判斷 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 中風病人如果有咀嚼或吞嚥困難,進食時會有口水從嘴邊流出、說話時喉嚨有水聲、吃東西容易嗆到咳嗽及食物吞不下去的情形,即使用完餐仍有很多食物殘渣在嘴巴裡,這時就應注意食物的準備及餵食方式,避免嗆避免嗆咳導致吸入性肺炎。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、餐食準備 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> (1)咀嚼吞嚥 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 中風病人可能因吞嚥困難造成營養不良和脫水的情形,進而導致傷口癒合差、感染率增加等問題。當吞嚥困難發生時,應適當調整食物質地及改變液態食物的濃稠度,減少窒息和誤吸入氣管的風險。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 進食狀況比較好的中風患者,以天然食物為主即可;進食量較少者,則可以補充商業營養品。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> (2)食物型態 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 食材以切成小塊狀為原則。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 可將液態食物勾芡增加稠度或煮軟爛,減少舌頭的負擔。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 將食物溫度降低更容易吞嚥。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 可適度增加酸性食材或調味提升口感。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 避免質地太過乾燥與或不易吞嚥的酥脆食物,如餅乾。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 3、餵食流程 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> <strong> 5 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 吃東西時採坐姿或半坐臥姿勢,避免進食時嗆到或咳嗽。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 以湯匙小口由習慣咀嚼的口腔那一側餵食,避免使用吸管。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 每吞嚥2-3次提醒病人咳嗽,清除1~2次喉嚨內殘餘的食物。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ● 吃飯應慢慢吃、避免說話,如果喉嚨還有混濁帶水的聲音,要提醒病人再清一下喉嚨。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 4、營養監測 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 定期監測體重,並評估中風患者營養熱量攝取是否足夠。若一個月內體重降低超過5%,就有營養不良的危險,建議立即諮詢醫師門診或營養師,由專業醫護人員進一步評估,避免病患營養不良的狀況變嚴重。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ※計算方式:(上月體重-當月體重) ÷ 上月體重 > 0.05,即體重降低超過5%。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 參考資料: </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 1、衛生福利部屏東醫院「腦中風的日常生活照護」: https://www.pntn.mohw.gov.tw/public/hygiene/68510ed2a56b9b8b1d1f127c98bff421.pdf (Accessed on 2022/5) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 2、台灣腦中風病友協會《腦中風注意事項營養篇》: http://www.strokecare.org.tw/notice4.html#07 (Accessed on 2022/5) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 3、衛生福利部國民健康署健康九九網站 - 身體質量指數BMI:https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bmi (Accessed on 2022/5) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 4、衛生福利部國民健康署 - 成人健康體位標準:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=542&amp;pid=9737 (Accessed on 2022/5) </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 5、中國醫藥大學-中風吞嚥障礙飲食注意事項:https://www.cmuh.cmu.edu.tw/HealthEdus/Detail?no=4483 </span> </p> <p> <br/> </p> <h5> <span style="color: rgb(0, 0, 0);"> PC-TW-103930-16-JUN-2023 </span> </h5>
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