一、什麼是共病症？

共病症的定義為「在接受治療或研究的主診斷之外，其他已經存在，且會對這次的主診斷疾病產生影響的疾病狀況¹。」例如：肺阻塞患者同時罹患糖尿病；兩種疾病互相影響下，可能會影響到後續的治療。

二、肺阻塞有哪些共病症？

肺阻塞是「慢性阻塞性肺病」(COPD)的簡稱，台灣一年有超過五千人死於肺阻塞²。肺阻塞不只是肺部問題，還可能會伴隨肺癌、心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病以及睡眠呼吸中止症等慢性疾病³，導致死亡風險提高。

以下介紹肺阻塞的常見共病症³：

肺癌

約有超過50%的肺癌患者，同時患有肺阻塞。

吸菸是肺阻塞與肺癌的共同病因，吸菸者更要留意肺阻塞和肺癌的罹患風險。

心血管疾病

約有28-70%的肺阻塞患者，同時患有不同種類的心血管疾病，包含缺血性心臟病、心臟衰竭、心房顫動等。

肺阻塞會導致血液無法將充足氧氣傳送至全身器官，影響左心室充血功能，心臟輸出的血量減少，而引發心臟血管相關疾病。

骨質疏鬆

約有40%的肺阻塞患者，同時患有骨質疏鬆。

肺阻塞患者若有使用類固醇藥物治療，其骨質疏鬆的發生率會更高。

另外，肺阻塞患者患病後肺功能降低、肺活量變小，導致日常生活的活動量下降，也容易造成骨質疏鬆。

糖尿病

約有10-25%的肺阻塞患者，同時患有糖尿病。

根據研究指出，糖尿病患者會有較差的肺功能表現 ，尤其是有抽菸習慣或較少運動的人，身體通常會有慢性發炎的情況，容易造成糖尿病。

肺阻塞病人罹患糖尿病的風險會明顯增高，建議肺阻塞病人也要進行糖尿病篩檢。

睡眠呼吸中止症

約有15%的肺阻塞患者，同時患有睡眠呼吸中止症。

重疊症候群患者多為老年男性，常有吸菸史，並有呼吸困難、慢性咳嗽、習慣性打鼾、嗜睡、注意力不集中等症狀。

更詳細的共病症介紹，請見如下文章：

➜ 何謂非小細胞肺癌？

➜ 1分鐘認識糖尿病：疾病篇

➜ 1分鐘認識糖尿病：控糖篇

參考資料：

1、國家醫療科技評估中心 共病症與併發症(Comorbidity & Complication)：https://nihta.cde.org.tw/Knowledge/cyclopedia_more?id=32

2、衛福部國健署〈慢性呼吸道疾病(氣喘、慢性阻塞肺疾病)〉：https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=215

3、台灣胸腔暨重症加護醫學會 《慢性阻塞性肺病共病照護衛教手冊》: http://asthma-copd.tw/images/files/Brochure/0003.pdf

4、衛福部國健署〈肺癌危險因子〉：https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=4053

PC-TW-103523-24-FEB-2023

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