認識疾病與合併症

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【氣喘的生活照護指南:日常篇】

<h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_286_1.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_286_2.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 一、定期回診,規律用藥 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、定期回診適當調整治療 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> <strong> 1 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 由於氣喘會受到外在或內在的刺激因素而改變病情(如過敏原、病毒感染、吸菸等),需要定期接受專業醫師評估調整治療方式。有些氣喘病患雖然看似沒有症狀,其實氣管內仍在發炎。即使表面症狀穩定,仍應持續追蹤。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 倘若良好的氣喘控制已達成且維持3個月以上可以經醫師評估進行降階治療,以期找到最低的藥物使用劑量來控制氣喘症狀,同時降低使用藥物所帶來的副作用。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、配合醫師所擬定治療計畫正確用藥 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 在氣喘診斷之後,應該儘快開始每日規律使用藥物。因為早期接受治療,比起症狀持續2至4年後才開始使用,會有更好的肺功能。此外,應依自己的氣喘嚴重程度,配合專業醫師擬定適宜的治療計畫,做好氣喘症狀與肺功能的監測,有助於瞭解氣喘惡化的徵兆及做出正確的處置。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 二、保持良好居家環境 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_286_3.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、保持清潔,遠離過敏原 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> <strong> 1 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 日常生活中,氣喘的過敏原誘發因子包括塵蟎、蟑螂、黴菌、花粉及寵物的皮屑等。要時常打掃居家環境,避免灰塵積聚。每一到兩週以55度熱水清洗寢具,防止塵蟎生長。盡量避免擺設絨毛玩具及地毯,並用百葉窗或塑膠遮板代替厚重窗簾。家裡也最好不要飼養貓、狗等寵物。此外,假如成年後發生氣喘是因為曝露於工作環境的關係,應儘早移除有害環境因子及早期治療,以增加復原的可能性。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、拒絕菸害,避免刺激物 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> <strong> 1 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 抽菸為室內空氣汙染源,有吸菸者要戒菸,無吸菸者需遠離二手菸以及三手菸。就算吸菸者不在他人面前抽,三手菸的毒性微粒仍會停留在車子、衣服、地毯、桌面、窗簾、衣櫃等處,至少含有11種高度致癌化合物,進而提高誘發氣喘機率。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 3、避免處在寒冷潮濕或乾燥空氣污染的環境 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 國外研究顯示,若室內室外溫度差異達攝氏7度以上,很容易誘發氣喘、過敏發作 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 2 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ,因此保暖工作不可少。外出時應隨身攜帶口罩、小外套或絲巾(圍巾),降低戶外天冷或室內冷空氣的影響。同時也要儘可能控制室內外環境以減少過敏原與空氣汙染物,包括PM2.5、刺激物和香菸。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 4、使用有益於氣喘患者的家電 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> <strong> 3 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> (1)暖氣機 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 冰冷的空氣容易刺激氣管引發氣喘,在室內可以使用暖氣機來提高室內的溫度。但記得要放一盆水、或掛一條濕毛巾,避免空氣變得太乾燥。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> (2)空氣清淨機 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 空氣清淨機能過濾微粒分子,將空氣中的過敏原和刺激物,如動物皮屑、灰塵、二手菸等過濾清除。但它並沒有辦法清除頭號過敏原塵蟎,需使用防蟎材質或以55℃以上的高溫清洗來消除。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> (3)除濕機 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 塵蟎和黴菌喜歡生長在潮濕的環境當中,只要將空氣中的相對溼度降低到50%以下就可抑制牠們生長。但是使用除濕機時也要注意不可讓空氣中的溼度低於30%,因為過於乾燥的空氣也同樣會誘發氣喘。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(133, 126, 186);"> (4)吸塵器 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 使用具有多層材質集塵袋或能過濾微粒分子的吸塵器,可清除貓狗皮屑、黴菌孢子等過敏原。但在剛使用完吸塵器時,空氣中的過敏原會短暫增加,這時最好將窗戶打開,保持空氣暢通。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 三、外出戴口罩,保護呼吸道 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 除了氣溫變化及花粉外,戶外環境也隱藏許多影響氣喘發作的危險因子,如汽機車廢氣、二手菸等。氣喘患者出門時戴上口罩,不僅保暖還能保護呼吸道,降低感染新冠肺炎及氣喘發作的風險。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 四、攝取均衡飲食,少吃刺激性、冰冷食物 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> <strong> 4 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 1、每天必須均衡攝取6大類食物 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 6大類為全穀根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類、奶類、油脂類。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_286_4.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 2、應減少攝取易產氣的食物 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 如果吃到容易產氣的食物,可能會使氣喘病人的腹部脹氣,橫膈膜活動受到限制,導致呼吸困難。因此,應減少攝取易產氣的食物,包括牛奶、洋蔥、豆子、芹菜、胡蘿蔔、葡萄乾、香蕉、杏仁、梅子、脆餅、麥芽、甘藍等。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 3、避免食用冰冷的食物及刺激性的食物 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 例如:辣椒、酒、咖啡等,若食用可能會造成氣喘加劇。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 176, 146);"> 4、注意食物是否為過敏原 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 蛋白、牛奶及帶殼海鮮類是較常見的過敏原,若懷疑某種食物為誘發過敏的元凶,應多加注意並且避免食用。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 五、維持適度的運動與休息,避免過度勞累及熬夜 </strong> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> <strong> 1 </strong> </sup> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 運動誘發氣喘發作的原因,是因為在劇烈運動時吸入大量較冷且乾燥的空氣,而造成呼吸道的變化。然而,這並不表示有氣喘的人就完全不適合從事運動。大多數氣喘控制穩定的病人,在慎選場地與運動種類之下,也可以享受運動樂趣。運動類型以緩和的運動為佳,例如:在溫水游泳池游泳,或是慢跑和騎單車等;應避免快速換氣的激烈運動,例如:有氧運動、長跑、籃球、足球等。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 建議在回診時請醫師評估身體狀況是否適合運動。為了預防運動時引發氣喘的突發狀況,應做好運動前的準備,能有效減緩氣喘發作。準備包含: </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_286_5.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 六、保持愉快的心情 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 應保持心情愉快,避免壓力或情緒波動劇烈,如害怕、緊張或大哭、大笑等可能會引發的氣喘情緒。沮喪的時候試著和親友分享感受,或是透過喜歡的事物來緩和情緒,如聽音樂、跳舞、散步、打坐、下棋等等。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 七、保持健康的體重 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 根據研究,肥胖增加肺部負擔,易使肺部發炎,加重氣喘症狀 </span> <sup class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 5 </sup> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 。國民健康署建議我國成人BMI應維持在18.5(kg/㎡)及24(kg/㎡)之間。 </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> ※BMI計算網址: </span> <a class="ql-size-large" href="https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bmi" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(0, 0, 0);" target="_blank"> https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bmi </a> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_286_6.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 參考資料: </span> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 1、衛生福利部新聞〈你可以控制你的氣喘 五撇步立即見效〉102.05: </span> </p> <p> <a class="ql-size-small" href="https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&amp;pid=3100" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(136, 136, 136);" target="_blank"> https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1136&amp;pid=3100 </a> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 2、衛生福利部新聞〈氣溫溜滑梯,提醒氣喘患者要注意! 國民健康署提供預防氣喘5措施〉102.12: </span> </p> <p> <a class="ql-size-small" href="https://www.mohw.gov.tw/cp-2634-9610-1.html" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(136, 136, 136);" target="_blank"> https://www.mohw.gov.tw/cp-2634-9610-1.html </a> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 3、台灣胸腔暨重症加護醫學會 自在呼吸健康網〈氣喘防治居家法寶〉: </span> </p> <p> <a class="ql-size-small" href="http://asthma-copd.tw/promote_detail.php?id=11" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(136, 136, 136);" target="_blank"> http://asthma-copd.tw/promote_detail.php?id=11 </a> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 4、中國醫藥大學附設醫院〈氣喘病人的飲食法則〉: </span> <a class="ql-size-small" href="https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=4208" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(136, 136, 136);" target="_blank"> https://www.cmuh.cmu.edu.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=4208 </a> </p> <p> <span class="ql-size-small" style="color: rgb(136, 136, 136);"> 5、J Allergy Clin Immunol. Author manuscript; available in PMC 2019 Apr 1. </span> </p> <p> <br/> </p> <h6> <span style="color: rgb(0, 0, 0);"> PC-TW-104433-27-SEP-2023 </span> </h6>
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