<p class="ql-align-right"> <strong style="color: windowtext;"> 作者：楊忠一物理治療師、輔具家ATHome企劃編輯 </strong> </p> <p class="ql-align-center"> <br/> </p> <p class="ql-align-center"> <span style="color: windowtext;"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_397_1.png"/> </span> </p> <p class="ql-align-center"> <strong style="color: windowtext;"> （圖片來源／新北市輔具資源中心） </strong> </p> <p> <br/> </p> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 零抬舉政策 (No Lift Policy) </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: windowtext;"> 先進的國家照顧體系中，對於失能者的照護提出 No Lift Policy 的觀念，從字面意義可以得知，是要照顧的過程避免人力的抬、抱...等動作，在台灣翻譯為「零抬舉政策」。「中華安全行動照護協會」是最有代表性的推動團體。他們讓這一套安全照護觀念在台灣生根萌芽，使社會各界注意照護者應該避免職業傷害，被照護者應預防二次受傷，雙方權益都應受到重視及保護，No Lift Policy 在歐美先進國家甚而立法保障 。 </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: windowtext;"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: windowtext;"> 怎能夠在照顧過程零抬舉呢？主要是運用三大原則： </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(75, 176, 149);"> 原則1：家人功能最大發揮原則 </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: windowtext;"> 轉移位方式的選擇應盡量鼓勵病患活動，以維持其獨立性為最優先原則， 澳洲護理聯盟 No Lift Policy 2006。能站就要站起來轉位，站不起來就坐姿移轉位 ，連坐都坐不穩才能躺著移位，這便 </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: windowtext;"> 是功能最大發揮原則，才能確保被照顧者有足夠的活動參與。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(75, 176, 149);"> 原則2：以水平移動取代垂直移動 </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: windowtext;"> 要達成零抬舉的目標，還有一個方式就是直接【平移】，那就不需要升降、抬起的動作。這個需要周遭環境的2點配合，分別是「平面路徑可淨空」且「平面路徑高度可接近」。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(75, 176, 149);"> 原則3：以機械取代人力抬舉 </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: windowtext;"> 被照顧者無法站起，而且環境狀況又無法水平移動，就必須使用垂直升降的方式「站立式移位機」。以機械動力協助被照顧者站起，而「懸吊式移位機」則取代人力攜抱的方式，使用機械動力垂直吊起移位。 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_397_2.png"/> </span> </h4> <p class="ql-align-center"> <strong style="color: windowtext;"> （圖片來源／新北市輔具資源中心） </strong> </p> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: windowtext;"> 除了國際持續倡導安全轉移位的觀念以外，在國內的臨床實務研究中，「新北市立八里愛心教養院」與「新北市輔具資源中心」團隊，自民國99年開始至今已鑽研「No-Lift轉移位策略選擇流程圖」，歷經多版更新。此流程圖正是遵循家人功能最大發揮原則、以水平移動取代垂直移動、以機器取代人力抬舉三大原則，引導轉移位策略的選擇。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: windowtext;"> 理論上來說，人體移位時的姿勢不外乎站立、坐姿、仰躺，因此歸納出坐姿站立法、坐姿平移法、仰躺平移法；再加上2種以動力機械的為基礎的移位機，站立式移位機、懸吊式移位機，共可總結出5種零抬舉的轉移位策略。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(75, 176, 149);"> 1.  坐姿站立法 </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: windowtext;"> 被照顧者先坐起在床上或坐在輪椅上，站立起身後再轉動、跨步，移位至目的地後再坐下的方式。照顧者過程中建議使用 移位腰帶提供協助，可以有效地節省力氣，並且有效地預防跌到。若是被照顧者只能站立，但是無法跨步，建議使用 移位轉盤 ，讓無法跨步的被照顧者，轉位過程身體避免被扭轉，舒適度亦大大提升。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(75, 176, 149);"> 2.   站立式移位機 </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large" style="color: windowtext;"> </span> <strong class="ql-size-large" style="color: windowtext;"> 使用站立式移位機 ，對被照顧者來說也是一種坐姿站立法，只不過站立式移位機可以提供機械動力的協助，避免照顧者工作傷害，須提醒的是，站立式移位機的使用限制: 被照顧者必須有基本的軀幹控制能力，下肢構造也要能夠承重。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_397_3.png"/> </span> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(75, 176, 149);"> 3.  坐姿平移法 </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: windowtext;"> 無法站起的被照顧者，先坐起在床上或坐在輪椅上，不需站起直接移動臀部到目的地。使用坐姿平移法被照顧者需要一定的坐姿控制能力，上肢也要能夠協助支撐平衡。既然是平移方式，平面路徑必須可以淨空、高度可接近。坐姿平移法可以運用的輔具有移位板、高度可升降調整的病床、利於轉移位設計，扶手、靠腳可拆掀的輪椅，以及利於轉移位設計的洗澡便盆椅。 </strong> </h4> <h4> <span class="ql-size-large"> </span> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(75, 176, 149);"> 4.  懸吊式移位機 </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: windowtext;"> 無法維持坐姿的被照顧者極重度失能，轉移位完全依賴，使用懸吊式移位機 ，可以大大減輕照顧者的負擔。被照顧者可以維持坐姿，但是因為移位平面路徑無法淨空、高度無法接近的狀況，也可以利用懸吊式移位機克服。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-center"> <span class="ql-size-large"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_397_4.png"/> </span> </h4> <p class="ql-align-center"> <strong style="color: rgb(0, 0, 0);"> （圖片範例：懸吊式移位機） </strong> </p> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(75, 176, 149);"> 5.  仰躺平移法 </strong> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: windowtext;"> 無法維持坐姿的被照顧者極重度失能，轉移位完全依賴，若是輪椅，便盆洗澡椅可以仰躺、傾倒，且轉移位的側向路徑沒有阻礙，那便可以在仰躺姿勢下平移轉位。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: windowtext;"> 轉移位的方式有坐姿站立、坐姿平移、仰躺平移、使用站立式移位機、使用懸吊式移位機等5種方式。零抬舉政策（No Lift Policy）強調家人功能最大發揮、以水平移動取代垂直移動、以機器取代人力抬舉三大原則。因此，家人若可以維持站立，便應使用坐姿站立法轉移位；家人只是力氣不足無法站起，則可以使用站立式移位機協助；若坐姿平面路徑可淨空、高度可接近則選用坐姿平移法；家人若已無法維持坐姿則建議使用懸吊式移位機 以取代人力攜抱；家人無法維持坐姿，但仰躺平面路徑可淨空、高度可接近則建議仰躺平移法。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 65, 137);"> 這篇文章提供給正在幫家人尋找轉移位策略及相關輔具的民眾參考，希望大家親愛的家人們，都能透過正確的策略搭配轉移位輔具的使用，可以達到家人訓練的效果、提高轉移位安全、降低工作傷害的發生。有關其他類型的輔具，以及選購細節與秘訣，我們會持續推出更多文章與『健康好夥伴』平台好友們分享，敬請期待並持續關注『安心居好家』專欄。 </strong> </h4> <h4> <br/> </h4> <h4> <a class="ql-size-large" href="https://page.line.me/?liff.state=%3FaccountId%3Dathome.taiwan" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(0, 85, 128);" target="_blank"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_397_5.png"/> </a> </h4> <h4> <br/> </h4> <p> <strong style="color: rgb(34, 34, 34);"> PC-TW-105808-10-NOV-2023 </strong> </p> <p> <br/> </p>