<h4 class="ql-align-justify"> <strong style="color: rgb(0, 0, 0);"> 圖文：林軒任 醫師 </strong> </h4> <p class="ql-align-justify"> <img src="https://onestoppsp-bipsp.web.app/images/image_406_1.png"/> </p> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 林軒任醫師團隊做《不洗腎系列》的起心動念是來自於之前遇到一個50幾歲的病人，長期因為糖尿病、高血壓、腎臟病在門診追蹤，同時也是小兒麻痺患者，所以都是坐輪椅近來門診。前陣子因為腎臟功能逐漸變差，肌酐酸飆破10（正常值男性應小於1.4mg/dL），出現噁心、想吐、食不下嚥、倦怠等症狀，卻不想洗腎。雖然林醫師團隊有告知他不洗腎的結果，但他仍堅決不洗腎。其實在他看完門診後一週，他太太有回來找林醫師，說明這位病人已經去世了。 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 這個病人的故事讓林醫師團隊想了很多，雖然接觸很多洗腎的病人，但也有很多不願意洗腎的病人，他們會覺得洗腎比死還慘，或覺得自己年事已高，不需要透過洗腎延續生命。當然也有很多人問：「洗腎會不會不舒服？」、「不洗腎多久會死亡？」因此，林醫師團隊想要透過這個系列，探討「洗腎」與「不洗腎」的差別。 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> <img height="313" src="https://i0.wp.com/drelilin.com/wp-content/uploads/2023/07/2-1.png?resize=1024%2C576&amp;ssl=1" width="556"/> </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 林軒任醫師曾在FB粉絲團舉辦一個投票，假設你今年85歲，罹患糖尿病、高血壓多年，仍然可以自由行走，但慢性腎臟病已經進入第5期，數個月來腳也出現水腫，雖然被告知可能要洗腎，但總覺得距離洗腎還是很遙遠，直到這兩天呼吸困難、走路會喘、無法平躺，才又跑到醫院檢查，被長期追蹤的腎臟科醫師告知應該要洗腎，請問你覺得多久才能接受這個事實呢？ </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> A. 幾個小時內 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> B. 幾天內 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> C. 一週以上 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> D. 不願意洗腎 </strong> </h4> <p class="ql-align-justify"> <br/> </p> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 投票踴躍，選擇A有43票，大概佔28%，以下為大家的理由： </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 洗腎家屬過來人經驗 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 先緩解症狀再釐清問題 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 聽醫師的話就對了 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 不想半夜被急洗 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 再不洗就要被插管反而更痛苦 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 我自己就是腎臟科醫師 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 拖延無法改變事實，不如直接面對，生活品質比較重要 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 我是過來人，因拖越久，對患者傷害越大 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 接受現實，但會跟醫師討論安寧治療，畢竟85歲算是真的活得夠了 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 看過撐越久越後悔的阿伯阿嬤 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 我自己是用腹膜透析，很快就接受且適應良好，六月要出國玩了，但如果當初只能選擇是血液透析，我想我也會考慮且低落很久 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 選擇B的有66票，佔66% </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 再多問幾個人，掙扎一下 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 預期之中，但仍需要時間沈澱 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 代表餘命被延長，也是人生一大挑戰，必須和家人討論 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 等到喘到很難過了，覺得要窒息了，才會心不甘情不怨洗 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 先出門玩幾天，再來面對 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 長輩需要時間被說服 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 需要時間接受＋重新安排生活，確認洗腎後對家人不會造成太大的困擾 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 選擇C有35票，佔23% </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 非常恐慌，需要多問幾個人 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 活得夠自在不需再刻意延續生命 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 會考慮往返醫院後續照顧，造成家人負擔 </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> D. 不洗腎，直接自然死亡，共5個人選擇 ，原因如下： </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> – 這樣比較乾脆 </strong> </h4> <p class="ql-align-justify"> <br/> </p> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 看完這些理由，你會很驚訝嗎？其實林醫師當時看完還蠻驚訝的，雖然現在網路媒體很發達，大家對洗腎這件事，應該有比較多了解，但是當事情發生在自己身上，選擇「決定在幾天內」仍佔大多數，第二名是「幾個小時內決定」，第三名是「一週以上決定」，最少的就是選擇不洗腎。 </strong> </h4> <p class="ql-align-justify"> <br/> </p> <h4 class="ql-align-justify"> <strong class="ql-size-large" style="color: rgb(0, 0, 0);"> 因此，在林軒任醫師轉載於健康好夥伴的後續系列中，會提到「什麼時候該洗腎？」、「為什麼要洗腎」、「什麼是洗腎？」，希望讓大家對「洗腎」這件事有更全面的了解喔！ </strong> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <br/> </h4> <h4 class="ql-align-justify"> <strong style="color: rgb(0, 0, 0);"> 原文連結： </strong> <a href="https://drelilin.com/ep-121%e3%80%90%e4%b8%8d%e6%b4%97%e8%85%8e%e7%b3%bb%e5%88%97%e3%80%91%e8%8b%a5%e8%a2%ab%e5%91%8a%e7%9f%a5%e6%b4%97%e8%85%8e%ef%bc%8c%e4%bd%a0%e9%9c%80%e8%a6%81%e8%80%83%e6%85%ae%e5%a4%9a%e4%b9%85/" rel="noopener noreferrer" style="color: rgb(0, 0, 0);" target="_blank"> <strong> EP.121【不洗腎系列】若被告知洗腎，你需要考慮多久？沒想到最多人選擇…… – 引人入腎 (drelilin.com) </strong> </a> </h4> <h4> <strong style="color: rgb(0, 0, 0);"> （備註：本篇文章為係由『林軒任 醫師』提供及負責，相關資訊及服務問題請洽林軒任醫師，與健康好夥伴無涉。） </strong> </h4>